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醫(yī)責險重在理順利益關系

來源:健康報網(wǎng)   2019年03月13日 09:58 手機看

貴州省自2015年起實施醫(yī)療責任保險統(tǒng)保項目,目前在保險覆蓋面、保費規(guī)模、統(tǒng)保速度等方面在全國領先。當初主持這項工作的全國政協(xié)委員、貴州省政協(xié)副主席、農(nóng)工黨貴州省主委張光奇近日接受記者采訪時表示,貴州省醫(yī)責險的順利實施一方面得益于前期做了充分的準備和調(diào)研,另一方面則是依靠政府部門大力推進,理順了多方的利益關系。

據(jù)介紹,2016年,貴州省完成省、市(自治州)、縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))四級公立醫(yī)療機構(gòu)投保工作,各級各類投保醫(yī)療機構(gòu)達7759家,保費規(guī)模1.24億元;2017年,投保醫(yī)療機構(gòu)增長到8066家,保費規(guī)模1.2億元;2018年上半年保費已逾1.3億元。保險業(yè)3年累計為貴州省2萬家次醫(yī)療機構(gòu)提供了近300億元的醫(yī)療風險保障。

目前國內(nèi)醫(yī)責險服務模式有保險公司獨立承保的服務模式,也有經(jīng)紀公司參與其中的多方服務模式,但效果都不甚理想。貴州省通過聘請保險經(jīng)紀服務公司提供專業(yè)化服務,建立了以經(jīng)紀公司為樞紐、推動保險前置和法律服務前置的服務模式。張光奇表示,這一模式不僅為調(diào)解醫(yī)療糾紛解決了錢的問題,還搭建了一整套負擔機制:院內(nèi)糾紛移到院外解決,保障了醫(yī)療秩序;醫(yī)調(diào)委運轉(zhuǎn)經(jīng)費有了解決途徑;經(jīng)紀公司獲得傭金可以持續(xù)提供中介服務;保險公司承保獲得相應的報酬。四方的積極性都被調(diào)動起來了。

張光奇表示,未來推進醫(yī)責險服務要注意幾個問題。首先,要防止因保險經(jīng)紀服務公司承擔責任過大,導致政府部門責任淡化;其次,醫(yī)調(diào)委專家的醫(yī)療事故鑒定結(jié)果的權(quán)威性有待加強;此外,保險經(jīng)紀服務公司保險金的沉淀問題有待探索解決。

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