3.21是世界睡眠日，中國醫(yī)師協(xié)會睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會于2019年3月20日在北京國家會議中心舉辦了“2019世界睡眠日新聞發(fā)布會”。中國醫(yī)師協(xié)會睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會主任委員葉京英教授代表醫(yī)師協(xié)會睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會向媒體發(fā)布了“我國成人和兒童睡眠疾病患病與診療狀況報告”。

我國正處在經(jīng)濟高速發(fā)展時期，社會越來越多元化，復(fù)雜的社會生態(tài)和老齡化加劇均影響著國民的身心健康，使睡眠障礙患病率日益增加。國內(nèi)學(xué)者在睡眠障礙研究領(lǐng)域取得了重要的研究發(fā)現(xiàn)。

　　1、成人打鼾患病率超過20%

據(jù)2018年3月山東省睡眠呼吸疾病發(fā)病狀況調(diào)查，結(jié)果顯示成人打鼾患病率21.27%，阻塞性睡眠呼吸暫?；疾÷?.31%。兒童打鼾患病率13.91，阻塞性睡眠呼吸暫?；疾÷?.66%。

　　2、睡眠低于6個小時認知功能受損

失眠是最常見的睡眠障礙，成人患病率為8%-20%，失眠患者還經(jīng)常存在日間功能受損，包括難以制定決策、注意力及記憶力下降等。北京大學(xué)第六醫(yī)院陸林團隊開展的一項最新研究顯示，客觀睡眠時長<6小時的失眠障礙患者的認知功能受損更為嚴重，并且在工作記憶、視覺學(xué)習(xí)和注意、警覺三個認知領(lǐng)域的受損程度與血清BDNF水平呈顯著正相關(guān)，該研究為失眠障礙的精準治療打下了良好的基礎(chǔ)。

　　3、老人睡眠障礙及早干預(yù)以防止癡呆

睡眠障礙和癡呆是老年人中普遍存在的重要問題，北京大學(xué)第六醫(yī)院陸林教授課題組研究人員通過薈萃分析發(fā)現(xiàn)，睡眠障礙是癡呆發(fā)生的危險因素，但不同類型的睡眠障礙在不同種類的癡呆的發(fā)生發(fā)展過程中扮演的角色不一致，失眠障礙是阿爾茨海默病發(fā)生的危險因素，但對血管性癡呆的發(fā)生無顯著影響;睡眠呼吸障礙可同時增加阿爾茨海默病和血管性癡呆的發(fā)生，該研究揭示了老年人群中睡眠障礙與癡呆的密切關(guān)系，強調(diào)老年人的睡眠障礙要盡早干預(yù)和治療，以防止癡呆等更為嚴重后果的發(fā)生。

　　4、超2成孕婦患有不寧腿綜合征 是一種常見的睡眠障礙

不寧腿綜合征也是一種常見的睡眠障礙，一般人群中不寧腿的患病率為2%-10%。陸林教授課題組研究者薈萃分析發(fā)現(xiàn)，全球范圍內(nèi)孕期不寧腿綜合征的患病率為21%，但在不同地區(qū)孕期不寧腿綜合征的患病率不一致，歐洲地區(qū)為23%、西太平洋地區(qū)為11%、東地中海地區(qū)為30%、美洲地區(qū)為23%。此外，孕期不寧腿綜合征的患病率隨孕期增加而增大。該研究為我們了解全球不同地區(qū)、不同妊娠階段不寧腿綜合征的患病率提供了全面且直觀的數(shù)據(jù)，有助于相關(guān)政策的制定和疾病防治。

　　5、長時間用手機影響睡眠且存在惡性循環(huán)

長時間使用手機可嚴重影響睡眠及情緒，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院張斌教授研究團隊，對4333名在校學(xué)生進行的前瞻性研究，并在睡眠醫(yī)學(xué)領(lǐng)域頂級期刊SLEEP(影響因子 5.135)發(fā)表了論文，研究結(jié)果顯示青少年長時間使用手機可產(chǎn)生各種睡眠及情緒問題，且手機使用時間與上述問題之間呈相互影響，提示存在惡性循環(huán)。這些新發(fā)現(xiàn)凸顯了早期預(yù)防和控制手機過度使用的重要性，同時應(yīng)對各種睡眠和情緒問題進行早期干預(yù)，以防惡性循環(huán)。

長時間使用手機影響睡眠的機制，主要通過以下三條途徑：一是過度使用手機(尤其是睡前)占用了原有的睡眠時間，引發(fā)睡眠不足;二是手機本身的內(nèi)容可引起生理和心理上的興奮，增加覺醒程度，從而影響睡眠;三是夜晚手機屏幕的光線可抑制體內(nèi)褪黑素的正常分泌，而褪黑素作為調(diào)節(jié)人體晝夜節(jié)律、維持睡眠-覺醒周期的核心物質(zhì)，被抑制后可引起晝夜節(jié)律延遲，導(dǎo)致入睡困難。

　　6、嬰幼兒頻繁夜醒影響認知發(fā)育水平

嬰幼兒頻繁夜醒(如每晚醒來3次及以上)者其認知發(fā)育水平比睡眠正常的同齡兒低。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心江帆教授和香港大學(xué)Shirley Xin Li教授研究團隊對1102名2-30個月健康嬰幼兒的睡眠和認知發(fā)育進行了調(diào)查研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，嬰幼兒頻繁夜醒(如每晚醒來3次及以上)會影響其認知發(fā)育水平。我國80%-90%的嬰幼兒夜晚都會醒來至少一次，說明夜醒的問題在我國健康嬰幼兒中也十分常見。

　　7、孕晚期和產(chǎn)婦42天最容易睡眠紊亂

孕晚期及產(chǎn)婦的睡眠紊亂的發(fā)生率分別為43.2%、75.11%，孕晚期睡眠紊亂會增加產(chǎn)后睡眠紊亂發(fā)生風(fēng)險。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心江帆教授、王廣海副研究員研究團隊的縱向前瞻母嬰隊列研究，對262名母親在孕晚期、產(chǎn)后42天、3個月、6個月、9個月、12個月、18個月、24個月，以及36個月的睡眠質(zhì)量進行評估。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，睡眠紊亂的發(fā)生率分別為43.2%、75.1%、48.8%、49.2%、41.6、34.6%、37.3、31.7%，呈倒U變化。

　　8、兒童習(xí)慣性打鼾兒童新的初篩方法

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院許志飛主任研究團隊以及密蘇里大學(xué)醫(yī)學(xué)院David Gozal團隊共同對432名2-15歲習(xí)慣性打鼾兒童進行診斷實驗研究，將血氧飽和度監(jiān)測計通過藍牙與智能手機相連，最后基于機器學(xué)習(xí)等復(fù)雜算法可得到估計的AHI(OXI)。提示可使用該方法初篩，以緩解大量患兒得不到早期診治的矛盾，降低診斷成本，可促進疾病的早診、早治。相關(guān)內(nèi)容發(fā)表在《European Respiratory Journal》。

　　9、淺睡眠期播放信息可改變醒后的行為

睡眠對于腦信息處理、情緒加工、腦疾病的預(yù)防具有重要的意義。北京大學(xué)中國藥物依賴性研究所時杰課題組與心理與認知科學(xué)學(xué)院朱露莎課題組合作，研究人員在淺睡眠期無干擾地輕聲播放某些零食名稱，可以選擇性地改變?nèi)藗儗@些零食的偏好，使得他們醒來后愿意多付近10%的價錢購買這些零食，進一步研究發(fā)現(xiàn)睡眠狀態(tài)下播放零食名稱所誘發(fā)的低頻腦電震蕩活動(delta波和theta波)可以有效地預(yù)測清醒后偏好改變的程度。