按照國家規(guī)定，餐館服務(wù)員、藥店銷售人員等特定行業(yè)的從業(yè)人員，上崗都得有健康證，辦證之前都應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性體檢。2017年，為減輕企業(yè)和個人負(fù)擔(dān)，國家取消了41項中央設(shè)立的行政事業(yè)性收費，其中就包括預(yù)防性體檢收費。但不久前，記者在廣西調(diào)查發(fā)現(xiàn)，本該免費提供的預(yù)防性體檢在一些地方卻難以為繼，導(dǎo)致從業(yè)人員不得不付費體檢，以便取得健康證明。換句話說，好政策走到下面卻變了味兒。

對于此事，涉事各方似乎都有苦衷。疾控部門認(rèn)為自己是事業(yè)單位，靠財政撥款運轉(zhuǎn)，財政沒有撥付相關(guān)經(jīng)費，免費的健康檢查就難以維持。財政部門則說，相關(guān)文件沒有規(guī)定免費預(yù)防性體檢的具體對象和頻次。承擔(dān)這項服務(wù)的醫(yī)院則認(rèn)為，項目所涵蓋的內(nèi)容都屬于醫(yī)院的業(yè)務(wù)范圍，且提供服務(wù)就應(yīng)該按價收費。

問題究竟出在哪兒呢？在筆者看來，出在缺乏部門溝通，出在沒有制定政策實施細(xì)則，出在缺乏主動作為、敢于擔(dān)當(dāng)?shù)木瘛?/p>

政府的每項工作，都要做好預(yù)算，且預(yù)算要做得盡量精細(xì)，如此才能保證在執(zhí)行過程中不出岔子。此次事件中，疾控部門此前已經(jīng)靠原有體檢耗材將免費預(yù)防性體檢堅持到了2018年，不論衛(wèi)生部門還是財政部門，很難說對此不知情，為何遲遲不想辦法安排預(yù)算？廣西財政廳工作人員給出的理由是，國家文件對具體對象、頻次沒有明確，所以他們不敢明確對象范圍。然而事實并非如此，且有不少地方免費預(yù)防性體檢工作已經(jīng)開展得很好了。說到底，是有關(guān)部門對預(yù)防性體檢這項工作沒有給予足夠重視；同時，部門之間沒有做好充分溝通，缺乏主動作為精神，在政策實施的最初一公里就掉了鏈子。

國家制定政策不可能面面俱到，政策到了地方就應(yīng)該逐級細(xì)化。而用文件來落實文件，甚至照本宣科地轉(zhuǎn)發(fā)了事，導(dǎo)致“上下一般粗”，政策當(dāng)然無法順暢地“一竿子插到底”。當(dāng)?shù)貞?yīng)該盡快找到問題的癥結(jié)，參照其他地方的有效做法，制訂詳細(xì)方案，確保這項惠民政策能落到實處。