二甲雙胍（metformin）是治療二型糖尿病的一線藥物。

近年來(lái)，圍繞這一藥物的研究熱點(diǎn)多集中于癌癥、衰老等領(lǐng)域，多項(xiàng)研究揭示了其具有抗衰老、抗癌、改善自閉癥癥狀等多重潛力。

現(xiàn)在，發(fā)表在柳葉刀子刊《Lancet Diabetes & Endocrinology》上的最新研究再一次揭示了二甲雙胍的新用途：二甲雙胍可以降低多囊卵巢綜合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）女性孕晚期流產(chǎn)和早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。

PCOS：妊娠糖尿病、流產(chǎn)、早產(chǎn)的重要誘因

PCOS是生育年齡婦女常見(jiàn)的一種復(fù)雜的內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病，在女性中的發(fā)生率為10-15%，包括月經(jīng)不規(guī)律、雄性激素水平增加、卵巢小泡等。

此外，許多多囊卵巢綜合征體重超標(biāo)，患者的生育能力會(huì)受損，流產(chǎn)、妊娠糖尿病、早產(chǎn)、先兆子癇的發(fā)生率會(huì)增加。PCOS的病因尚不清楚，但是可能與生活方式、遺傳以及胎兒有關(guān)。

二甲雙胍可將流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)減半

來(lái)自挪威科技大學(xué)（NTNU）、St.Olavs醫(yī)院的科學(xué)家們進(jìn)行了一項(xiàng)為期近20年的研究發(fā)現(xiàn)：多囊卵巢綜合征患者在懷孕3個(gè)月末服用二甲雙胍，可能會(huì)降低后期流產(chǎn)和早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。

從2000到2017年，研究團(tuán)隊(duì)對(duì)進(jìn)800名PCOS孕婦進(jìn)行了3項(xiàng)對(duì)照研究，分別在挪威的15家醫(yī)院、瑞典的4家醫(yī)院和冰島的一家醫(yī)院進(jìn)行。一半的孕婦在懷孕初期至分娩期間，每天服用二甲雙胍（2000mg），剩余的孕婦服用安慰劑作為對(duì)照。

結(jié)果顯示，這一干預(yù)可以降低PCOS孕婦后期流產(chǎn)和早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，服用二甲雙胍的女性在懷孕期間體重增加較少。

意外！對(duì)妊娠糖尿病沒(méi)有效果

然而，讓研究團(tuán)隊(duì)意外的是，在這群多囊卵巢綜合征受試患者中，服用二甲雙胍并沒(méi)有減少妊娠期糖尿病的發(fā)生概率。同時(shí)，二甲雙胍對(duì)于先兆子癇、妊娠高血壓以及新生兒需要重癥監(jiān)護(hù)也沒(méi)有顯著影響。

文章作者Eszter Vanky教授表示，二甲雙胍不能預(yù)防妊娠糖尿病，這可能是最顯著的發(fā)現(xiàn)。因?yàn)槎纂p胍是治療2型糖尿病的典型藥物，在一些國(guó)家被作為妊娠期糖尿病的一線治療藥物，相當(dāng)于胰島素。然而，這一最新研究卻對(duì)此給出了“否定”的答案。

參考資料：

[1] Well-known drug has less risk for preterm delivery in PCOS

[2] Use of metformin to treat pregnant women with polycystic ovary syndrome (PregMet2): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial