維也納MedUni /維也納綜合醫(yī)院神經(jīng)科的臨床醫(yī)生在一名先前健康的病人身上發(fā)現(xiàn)了肌肉無力和嚴重疲勞，以至于他很快就只能坐在輪椅上。這些癥狀表明他換上了自身免疫性重癥肌無力。然而，進行治療的神經(jīng)科醫(yī)生Matthias Tomschik發(fā)現(xiàn)了其他癥狀，這些癥狀并不典型："實驗室測試顯示，患者的炎癥和肝臟值升高，還發(fā)燒。這些結(jié)果表明是感染，所以我們必須更仔細地研究這個病例。"神經(jīng)病學研究所的Inga Koneczny和衛(wèi)生與應用免疫學研究所的Mateusz Markowicz兩名專家參與了更詳細的調(diào)查。

圖片來源：Emerging Infectious Diseases

先前未知的鉤端螺旋體細菌

專家們最終使用了聚合酶鏈反應(PCR)測試得出了結(jié)果，該測試在DNA水平上檢測樣本。他們識別出了一種以前不為人知的鉤端螺旋體細菌基因型。因此為147種已知的鉤端螺旋體基因型又增加了一種新的毒株。

Mateusz Markowicz說："沒有人會認為鉤端螺旋體會導致肌無力。鉤端螺旋體病的神經(jīng)癥狀非常罕見。這種新發(fā)現(xiàn)的類型不同于鉤端螺旋體病的典型癥狀，如發(fā)燒、肝臟炎癥和黃疸。"

同樣有趣的是，這是一種非常罕見的重癥肌無力，因為人們發(fā)現(xiàn)了針對神經(jīng)肌肉蛋白Lrp4的抗體。到目前為止，這是奧地利唯一已知的Lrp4重癥肌無力病例，由神經(jīng)病學會的Inga Koneczny和Romana Hoftberger發(fā)現(xiàn)。

醫(yī)生成功應用抗生素對抗感染和乙酰膽堿酯酶抑制劑治療了癱瘓癥狀。醫(yī)生們認為感染是在越南和泰國度假期間感染的。病人報告說，他曾與大象有過密切接觸，并在瀑布下游泳。

鉤端螺旋體：螺旋體目細菌

鉤端螺旋體是一種活躍的移動細菌。鉤端螺旋體存在于人類和動物中，也以自由生活的鉤端螺旋體的形式存在。宿主通常包括嚙齒動物，也包括狗和豬。傳染給人類的途徑通常是與尿液、血液或受感染動物的組織接觸，以及與被動物尿液污染的地表水接觸。感染可導致所謂的人類鉤端螺旋體病。

參考資料：Matthias Tomschik et al. Severe Myasthenic Manifestation of Leptospirosis Associated with New Sequence Type of Leptospira interrogans， Emerging Infectious Diseases (2019). DOI： 10.3201/eid2505.181591

原標題：Emerg Infect Dis：研究發(fā)現(xiàn)過去未知的新細菌，竟會引起重癥肌無力