作為六大幸福產(chǎn)業(yè)和健康中國建設(shè)五項重點任務(wù)之一,健康產(chǎn)業(yè)關(guān)系國計民生,市場潛力巨大。4月,國家統(tǒng)計局對外發(fā)布《健康產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計分類(2019)》,清華大學中國經(jīng)濟社會數(shù)據(jù)研究中心主任許憲春教授表示,健康產(chǎn)業(yè)的概念和分類是我國首次提出并付諸實踐的。其貢獻在于對健康產(chǎn)業(yè)的概念給出了一個較為清晰的界定;在分類過程中,考慮了國民經(jīng)濟行業(yè)分類和世界衛(wèi)生組織對衛(wèi)生業(yè)的分類方法。
產(chǎn)業(yè)鏈以健康為核心
“沒有分類前,不少地方對健康產(chǎn)業(yè)的內(nèi)涵、外延理解得不準確,不利于產(chǎn)業(yè)發(fā)展。比如,有的地方將健康產(chǎn)業(yè)當成一個筐,什么都往里裝;有的分類又太狹隘,將健康產(chǎn)業(yè)僅僅理解為生物醫(yī)藥制造業(yè);還有的打著健康產(chǎn)業(yè)的幌子,事實上只是在做房地產(chǎn)。”國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心主任傅衛(wèi)說。
事實上,國家統(tǒng)計局曾于2014年發(fā)布《健康服務(wù)業(yè)分類(試行)》,但近幾年健康產(chǎn)業(yè)的細分產(chǎn)業(yè)越來越多,新業(yè)態(tài)不斷出現(xiàn),與其他行業(yè)的融合不斷加強,而且此分類辦法也無法與修訂后的《國民經(jīng)濟行業(yè)分類》相銜接,亟須進一步補充和調(diào)整。
國家統(tǒng)計局副局長鮮祖德表示,《健康產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計分類(2019)》以《國民經(jīng)濟行業(yè)分類》為基礎(chǔ),從產(chǎn)業(yè)鏈的角度補充了健康產(chǎn)業(yè)所涉及的第一、第二產(chǎn)業(yè)內(nèi)容。比如,健康產(chǎn)業(yè)中的第一產(chǎn)業(yè)包括動植物中藥材種植、養(yǎng)殖和采集等。同時,為突出健康服務(wù)業(yè)新業(yè)態(tài)、新模式等特點,豐富調(diào)整了健康服務(wù)業(yè)等第三產(chǎn)業(yè)內(nèi)容。
梳理統(tǒng)計分類發(fā)現(xiàn),健康產(chǎn)業(yè)被劃分成13個大類、58個中類、92個小類。其中,第一產(chǎn)業(yè)包括中藥材種植、養(yǎng)殖和采集大類中的1個中類;第二產(chǎn)業(yè)包括醫(yī)藥制造,醫(yī)療儀器設(shè)備及器械制造,健康用品、器材與智能設(shè)備制造,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)施建設(shè)4個大類;第三產(chǎn)業(yè)包括醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),健康事務(wù)、健康環(huán)境管理與科研技術(shù)服務(wù),健康人才教育與健康知識普及,健康促進服務(wù),健康保障與金融服務(wù),智慧健康技術(shù)服務(wù),藥品及其他健康產(chǎn)品流通服務(wù),其他與健康相關(guān)服務(wù)8個大類。
健康產(chǎn)業(yè)鏈到底要延伸多長?國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃發(fā)展與信息化司司長毛群安說,在確定健康產(chǎn)業(yè)范圍時遵循了幾條基本原則:一是產(chǎn)品和服務(wù)的直接或最終用途是維護和改善人的健康狀況,與健康直接和高度相關(guān);二是以醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)、生物技術(shù)和生命科學為基礎(chǔ);三是產(chǎn)業(yè)鏈劃定原則,即在健康服務(wù)業(yè)基礎(chǔ)上,延伸至不因為物理形態(tài)等變化而改變其健康目的和功能,如可以延伸至中草藥種植業(yè)和養(yǎng)殖業(yè),但不能延伸至鋼材的生產(chǎn)制造;四是依據(jù)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》等有關(guān)文件提出的重點任務(wù),結(jié)合當前健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展形成的新行業(yè)、新業(yè)態(tài),比如新增加的智慧健康技術(shù)服務(wù)包括4個中類,分別是互聯(lián)網(wǎng)+健康服務(wù)平臺、健康大數(shù)據(jù)與云計算服務(wù)、物聯(lián)網(wǎng)健康技術(shù)服務(wù)、其他智慧健康技術(shù)服務(wù)。
鮮祖德說,將物聯(lián)網(wǎng)、智慧健康、云計算、天使投資等最新的科技與金融成果納入進來,將使其在健康產(chǎn)業(yè)中正在和即將發(fā)揮的重要作用得到有效體現(xiàn),同時使健康產(chǎn)業(yè)分類更具有前瞻性和適用性。
分類從花費向服務(wù)轉(zhuǎn)變
事實上,此次健康產(chǎn)業(yè)分類研究制定過程中克服了諸多困難。
毛群安說,如何對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)進行分類就是個難題。“是按醫(yī)療機構(gòu)來分類,還是借鑒國際標準從治療服務(wù)、康復(fù)護理服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)等角度分類?”如果按照醫(yī)療機構(gòu)分類,統(tǒng)計數(shù)據(jù)比較容易獲取,但醫(yī)院衛(wèi)生總費用越高,代表醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)越好,這是普通消費者所不能接受的。為此,統(tǒng)計分類在考慮我國健康產(chǎn)業(yè)特點和實際發(fā)展狀況的基礎(chǔ)上,吸收了國際做法,將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)從簡單的醫(yī)院羅列,細分為治療服務(wù)、康復(fù)護理服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)等。盡管統(tǒng)計數(shù)據(jù)不易取得,但實現(xiàn)了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)分類從花費向服務(wù)的轉(zhuǎn)變。(下轉(zhuǎn)第2版)(上接第1版)
鮮祖德表示,這種調(diào)整有兩方面好處,一方面有利于未來進行健康產(chǎn)業(yè)國際比較,按照服務(wù)功能進行分類,更符合國際衛(wèi)生服務(wù)分類體系;另一方面有利于與我國現(xiàn)有的衛(wèi)生費用核算體系對接,有利于下一步按照國際做法,基于功能法衛(wèi)生費用開展健康產(chǎn)業(yè)核算。
健康產(chǎn)業(yè)范圍如何界定?是只包括與疾病防治相關(guān)的內(nèi)容,還是將環(huán)境保護、污染治理、環(huán)境衛(wèi)生等內(nèi)容納入?這個問題也一直困擾著各方。對此,鮮祖德表示,統(tǒng)計分類強調(diào)健康產(chǎn)業(yè)產(chǎn)品(貨物和服務(wù))的最終用途是維護、改善、促進人的健康狀況,與健康直接或高度相關(guān)。據(jù)此,環(huán)境保護、污染治理、環(huán)境衛(wèi)生等內(nèi)容應(yīng)當納入健康產(chǎn)業(yè)。
在如何與其他分類相銜接,突出反映健康產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)、新模式方面,統(tǒng)計分類也下了不少功夫。例如,大類“健康促進服務(wù)”下設(shè)置的中類“體育運動服務(wù)”,就與同期發(fā)布的《體育產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計分類(2019)》進行了銜接。
后續(xù)工作將快步跟上
《健康產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計分類(2019)》公布實施后,一系列配套工作將快步跟上。許憲春說,在此分類基礎(chǔ)上,下一階段的工作重點將轉(zhuǎn)為產(chǎn)業(yè)核算。其中,如何將現(xiàn)有國民經(jīng)濟行業(yè)分類中包含的健康產(chǎn)業(yè)部分按照合理的指標進行劈分,將是核算階段的難點。
鮮祖德表示,國家統(tǒng)計局將積極與國家衛(wèi)生健康委等相關(guān)部門進行溝通,探索解決健康產(chǎn)業(yè)增加值核算中的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)來源等問題。初步計劃,根據(jù)已有基礎(chǔ)資料情況,先行開展健康產(chǎn)業(yè)中的健康服務(wù)業(yè)增加值核算,待健康產(chǎn)業(yè)有關(guān)統(tǒng)計調(diào)查制度完善后,進一步研究制定健康產(chǎn)業(yè)增加值核算方法,全面開展健康產(chǎn)業(yè)增加值核算工作。
鮮祖德說,健康產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計分類是健康產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計核算的基礎(chǔ),是監(jiān)測健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展狀況、制定相關(guān)政策及加強宏觀管理的基礎(chǔ),也是旅游、文化、體育、健康、養(yǎng)老等幸福產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計核算體系的重要內(nèi)容。其實施有利于規(guī)范和加強健康產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計工作,確保健康產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計范圍和口徑全國統(tǒng)一、數(shù)據(jù)可比,提高統(tǒng)計數(shù)據(jù)的權(quán)威性和政府統(tǒng)計的公信力,滿足新形勢下對健康產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計工作的新要求,為推動健康產(chǎn)業(yè)規(guī)范、有序、健康發(fā)展提供有力的統(tǒng)計保障。
毛群安表示,健康產(chǎn)業(yè)子分類是未來的一個重點研究方向。比如,智慧健康方面可以分成智慧健康技術(shù)服務(wù)、智慧健康醫(yī)療服務(wù)、健康智能設(shè)備制造等,因此智慧健康這個細分產(chǎn)業(yè)又跨了一二三產(chǎn)業(yè),且跨了不同的服務(wù)門類。國家在支持智慧健康服務(wù)發(fā)展過程中,如果單純看智慧健康技術(shù)服務(wù)這個分類,是難以反映產(chǎn)業(yè)整體發(fā)展態(tài)勢的,這就需要將所有門類放在一起整體考量,從而有的放矢地進行指導(dǎo)。但是,這項工作開展起來有難度,需要將整個產(chǎn)業(yè)類型搞清楚,然后進行細分,同時與國民經(jīng)濟的小分類進行對應(yīng)。
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