當(dāng)下醫(yī)療系統(tǒng)正大力推進(jìn)病歷電子化，病歷、檢查單、處方模塊的廣泛運(yùn)用也是大勢(shì)所趨。針對(duì)這可能帶來的新風(fēng)險(xiǎn)，自然也該建立新的防錯(cuò)糾錯(cuò)機(jī)制。

男子竟然被開出婦科化驗(yàn)單？這兩天，一則視頻在網(wǎng)上引發(fā)熱議。視頻中，男子手拿秦皇島市撫寧區(qū)人民醫(yī)院的檢驗(yàn)申請(qǐng)單，但其“病史及特征”一欄顯示內(nèi)容為：近三個(gè)月月經(jīng)經(jīng)期延長至10余天，1mp2019.3.18持續(xù)至今未凈，上環(huán)6年。

據(jù)新京報(bào)報(bào)道，該醫(yī)院辦公室工作人員回應(yīng)，視頻拍攝的檢驗(yàn)單確系醫(yī)院所出，該錯(cuò)誤是醫(yī)生在開具化驗(yàn)申請(qǐng)單時(shí)工作繁忙，對(duì)操作系統(tǒng)不熟練，沒有進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)導(dǎo)致。目前醫(yī)院已賠禮道歉，要求責(zé)任醫(yī)師寫出書面檢查、通報(bào)全院，并扣發(fā)其績效工資1000元。

“醫(yī)院給男子開婦科化驗(yàn)單”，看起來夠離奇也夠個(gè)案。但以我自己的從業(yè)經(jīng)歷來說，在如今電子化驗(yàn)單廣泛推行的背景下，出現(xiàn)類似錯(cuò)誤的概率其實(shí)并不低。

以該事件為例，化驗(yàn)單上錯(cuò)誤的內(nèi)容之所以如此細(xì)致，指標(biāo)描述十分具體，大概率是剛就診完畢的女患者信息“亂入”。

當(dāng)下醫(yī)院們多采用電子病歷系統(tǒng)，不同醫(yī)院開發(fā)的系統(tǒng)可能各有特點(diǎn)，但是一般都由檢查套餐、處方套餐等固定模塊組成。

也就是說，醫(yī)生在給患者診斷的過程中，可以選擇一個(gè)已經(jīng)開過的病例，復(fù)制粘貼，再根據(jù)當(dāng)前患者的具體情況進(jìn)行修改。若醫(yī)生稍不留意，病例和患者張冠李戴的情況也就可能隨之發(fā)生。

回到這起事件上，醫(yī)生很可能是失之大意，為之擔(dān)責(zé)也在情理之中。但在要求醫(yī)生提高責(zé)任心之外，從制度和規(guī)則層面規(guī)避類似事件更為關(guān)鍵。

把男人當(dāng)女人，這類常識(shí)性錯(cuò)誤很容易被發(fā)現(xiàn)。但假如兩類差別不大的藥品也因復(fù)制粘貼出現(xiàn)錯(cuò)誤，發(fā)現(xiàn)問題可沒有那么簡單，后果也會(huì)嚴(yán)重很多，沒準(zhǔn)患者診錯(cuò)病吃錯(cuò)藥的情況也會(huì)發(fā)生。

因此，在這類事件中，醫(yī)院電子病歷操作系統(tǒng)普遍不具備智能審核和提醒功能、沒有其他醫(yī)務(wù)人員幫助把關(guān)、糾錯(cuò)制度缺失等問題，也該引起重視。

當(dāng)下醫(yī)療系統(tǒng)正大力推進(jìn)病歷電子化，病歷、檢查單、處方模塊的廣泛運(yùn)用也是大勢(shì)所趨。但針對(duì)其帶來的新風(fēng)險(xiǎn)，若實(shí)踐層面還停留在手寫病歷時(shí)代，那類似的“給男人開婦科化驗(yàn)單”的錯(cuò)誤恐很難避免。

鑒于此，很多醫(yī)院及有關(guān)部門最該做的，是針對(duì)這類新風(fēng)險(xiǎn)展開調(diào)研和討論，建立更縝密的防錯(cuò)糾錯(cuò)機(jī)制，健全電子化病歷時(shí)代的醫(yī)療安全和風(fēng)險(xiǎn)防范制度，避免這類問題再現(xiàn)。