很多需要長期服藥調(diào)藥、定期復(fù)診的患者，由于缺乏專業(yè)人員指導(dǎo)、自我管理能力不足、去醫(yī)院開藥太麻煩、掛不到號等因素，出現(xiàn)了自行停藥、不能及時復(fù)診等問題。記者日前從北京大學(xué)人民醫(yī)院（簡稱“北大人民醫(yī)院”）獲悉，為更好地實現(xiàn)“診后有人管”，給患者提供更多便利，從而提升患者獲得感，北大人民醫(yī)院在全國率先實現(xiàn)醫(yī)院“智慧服務(wù)診后管理體系”建設(shè)，通過提供便捷、安全、可及的智慧化服務(wù)，改善患者“因藥就醫(yī)”的問題，提升患者診后醫(yī)療服務(wù)水平。

患者診后管理存在諸多不便

當(dāng)前，雖然智慧服務(wù)已優(yōu)化了患者診前、診中的醫(yī)療流程，但患者診后管理還存在諸多不便。

隨著國家分級診療、急慢分治以及改善醫(yī)療服務(wù)工作的推進(jìn)，常見病、慢性病以及腫瘤等需要長期隨訪和治療指導(dǎo)的患者的復(fù)診問題日漸突出，特別是在就醫(yī)購藥中，很多人存在“因藥就醫(yī)”的問題，不僅給患者造成麻煩，還會對有限的醫(yī)療資源造成浪費。因此，面診購藥、復(fù)診續(xù)方、診后服務(wù)等臨床便捷性需求逐步突顯。

據(jù)了解，2017年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)》指出，采取多種形式推進(jìn)醫(yī)藥分開，禁止醫(yī)院限制處方外流，患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。2018年，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康發(fā)展的意見》，從醫(yī)療、藥品供應(yīng)保障、醫(yī)保結(jié)算、醫(yī)學(xué)教育、人工智能應(yīng)用等方面推動互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療健康服務(wù)相融合。2019年，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）》文件。在“互聯(lián)網(wǎng)+健康”不斷深入的背景下，利用互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)技術(shù)推動醫(yī)院信息化進(jìn)程，滿足患者的醫(yī)療需求，是當(dāng)下醫(yī)療體制改革的重要課題，其中在診后服務(wù)方面，處方外延、復(fù)診管理、診后隨訪等項目建設(shè)，已成為智慧服務(wù)分級評估的重要加分項。

智慧化診后服務(wù)體系亟待建設(shè)

“就目前階段而言，智慧醫(yī)療的發(fā)展優(yōu)化了診前、診中的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提升了患者就醫(yī)舒適感，但診后管理方面也需要進(jìn)行智慧服務(wù)的探索和創(chuàng)新。”北京大學(xué)人民醫(yī)院副院長張俊指出，建設(shè)智慧化的患者診后復(fù)診、隨訪服務(wù)體系是當(dāng)務(wù)之急。

張俊介紹，北大人民醫(yī)院以問題和需求為導(dǎo)向，通過醫(yī)療信息化升級，打造新型便捷而高效的智慧服務(wù)診后管理體系，這也是全國首個三甲醫(yī)院“智慧服務(wù)診后管理體系”。此舉不但解決了患者“因藥就醫(yī)”的難題，還彌補了醫(yī)院診后管理建設(shè)的不足，提升了醫(yī)院運營管理效率和醫(yī)療服務(wù)水平。通過易復(fù)診第三方處方共享平臺，醫(yī)院實現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息和藥店零售消費信息的互聯(lián)互通、實時共享，實現(xiàn)了就醫(yī)患者處方在線流轉(zhuǎn)、就近取藥、網(wǎng)訂店取、網(wǎng)訂店送的“用藥便捷化”和“復(fù)診便捷化”服務(wù)模式。

依托智慧服務(wù)“診后管理”新平臺，患者可以選擇門診或線上復(fù)診。醫(yī)生根據(jù)患者的復(fù)診情況及用藥需求，開出外延處方經(jīng)提交至醫(yī)院藥師審核，審核通過后上傳至“處方信息共享平臺”，平臺將處方信息以短信的形式推送給患者，患者可自主選擇到任何一家平臺藥店完成線下購藥或選擇藥品配送到家，輕松完成復(fù)診和購藥環(huán)節(jié)。第三方處方共享平臺直接連接醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，同時可向醫(yī)保等相關(guān)政府部門開放，實現(xiàn)有效監(jiān)管。目前，醫(yī)院診后管理體系已接入40多家具備承接醫(yī)院處方能力的專業(yè)藥店，未來還將有更多合規(guī)的專業(yè)藥店入駐，滿足患者便捷取藥需求。醫(yī)院的多個科室在平臺上線運營幾個月以來，已實現(xiàn)了部分復(fù)診疾病和慢性病用藥處方的有序外延，患者自主選擇到店購藥或送藥上門等服務(wù)，大大縮減了就醫(yī)取藥的時間，提升了患者就醫(yī)過程的便捷性和獲得感。

讓醫(yī)院服務(wù)回歸醫(yī)療本質(zhì)

北大人民醫(yī)院智慧服務(wù)診后管理的實現(xiàn)，將延長醫(yī)療服務(wù)半徑，有效緩解醫(yī)院門診壓力，釋放優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，幫助醫(yī)院執(zhí)業(yè)藥師從煩瑣的機(jī)械工作中解放出來，參與到更多臨床用藥指導(dǎo)和處方合理用藥的前置審核中，從而提升患者用藥的合理性和準(zhǔn)確性，同時也豐富了臨床醫(yī)生診療方案，為患者提供最新的合理的藥物治療方案，醫(yī)院的社會效益得以放大。

如今，“智慧服務(wù)診后管理體系”的成效已經(jīng)初步顯現(xiàn)。張俊表示，平臺自上線運營至今，為患者帶來極大的便捷性，提升了患者就醫(yī)體驗，受到患者的廣泛認(rèn)可和好評。作為落實國家公立醫(yī)院改革的探索與引領(lǐng)者，北京大學(xué)人民醫(yī)院秉承為患者服務(wù)的醫(yī)學(xué)人文理念，打造創(chuàng)新服務(wù)模式，通過信息化技術(shù)和智慧化服務(wù)實現(xiàn)患者的全診療周期管理，提高服務(wù)效率，提升醫(yī)療質(zhì)量和安全。同時，“智慧服務(wù)診后管理體系”的搭建，實現(xiàn)了臨床隨訪數(shù)據(jù)的信息化留存和積累，也有利于醫(yī)院進(jìn)一步夯實醫(yī)院學(xué)科建設(shè)與各臨床科研的推進(jìn)。

張俊說，通過北大人民醫(yī)院“智慧服務(wù)診后管理體系”所帶來的示范作用，未來將會有更多醫(yī)院探索醫(yī)療服務(wù)與智慧化應(yīng)用的結(jié)合，逐漸形成診前、診中、診后的患者全程疾病管理，進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)，推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，為患者帶來便捷化的就醫(yī)體驗，從而推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)走向可持續(xù)發(fā)展的高質(zhì)量之路。