5年前，陳女士在體檢中查出甲狀腺結(jié)節(jié)，高度懷疑是惡性。

5年中，甲狀腺結(jié)節(jié)逐漸增大，陳女士每天在擔(dān)憂(yōu)中度過(guò)，卻沒(méi)有一個(gè)醫(yī)生為她做手術(shù)。

原因是，陳女士是一名C型血友病患者，這是一種血液系統(tǒng)凝血功能障礙的出血性疾病。這意味著，她比正常人容易出血，尤其是受傷、手術(shù)等時(shí)候，很可能血流不止。

最近，陳女士在輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后，終于找到一位愿意為她手術(shù)的醫(yī)生，切除了甲狀腺結(jié)節(jié)，也治愈了她的心病。

不久前，陳女士來(lái)到浙大二院外科李志宇主任醫(yī)師的門(mén)診，屢屢被拒的經(jīng)歷，讓她不敢再抱過(guò)多的希望。

但李主任的第一句話(huà)就讓她重燃希望：“我們一起想辦法。”

李主任說(shuō)，他會(huì)安排多學(xué)科討論(MDT)，聯(lián)合B超、血液科、麻醉科、監(jiān)護(hù)室?guī)状罂剖覟樗?lián)合治療。

“這個(gè)病人從超聲的表現(xiàn)來(lái)看，基本考慮是甲狀腺癌。甲狀腺癌是一個(gè)相對(duì)預(yù)后較好的疾病，她才40幾歲，這5年腫瘤一直在增大，怎么可以拖之任之呢。”李主任認(rèn)為接收這名血友病患者是理所當(dāng)然的事情。

李主任聯(lián)系了血液科張曉紅主任，一方面著手解決手術(shù)期間的出血風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，另一方面再次安排B超室兩位專(zhuān)家共同檢查陳女士的甲狀腺，評(píng)估惡性的程度。

“甲狀腺手術(shù)前，有一個(gè)基本原則，就是要先做穿刺活檢取得惡性腫瘤的依據(jù)，避免不必要的手術(shù)。”李主任表示，“但患者的血液疾病意味著，穿刺活檢也有很大的出血風(fēng)險(xiǎn)。”

結(jié)合血液科張曉紅主任和B超兩位專(zhuān)家的檢查意見(jiàn)，李主任最終認(rèn)為，患者的甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的可能性非常大，術(shù)前穿刺意味著要多輸注幾次血漿和凝血因子。

所以，陳女士在術(shù)前沒(méi)有做穿刺活檢，順利做了手術(shù)。事實(shí)證明，陳女士的甲狀腺結(jié)節(jié)確實(shí)是惡性的，現(xiàn)在她已經(jīng)順利出院。