近日， 國家衛(wèi)健委辦公廳發(fā)布《關(guān)于印發(fā)加快推進預(yù)防接種規(guī)范化管理工作方案的通知》，今年內(nèi)關(guān)停所有設(shè)立在疾控中心的接種單位，用3-5年時間為具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種門診配備1名公衛(wèi)醫(yī)師。

同時，該文件還提出將全面開展專項整治活動，重點檢查接種環(huán)節(jié)“三查七對”的落實情況。

另外，據(jù)新華社報道，針對一些地方在預(yù)防接種環(huán)節(jié)發(fā)生的疫苗過期、掉包等事件，今年4月20日提交十三屆全國人大常委會二次審議的疫苗管理法草案提出，進一步加強預(yù)防接種管理，規(guī)范預(yù)防接種行為，明確將“三查七對”要求和接種信息可追溯、可查詢寫入法律草案。

無論是從前期提交的疫苗管理法草案，還是近期國家衛(wèi)健委的工作動態(tài)，我們都能感受到疫苗接種工作在基層醫(yī)療機構(gòu)的重要性。 尤其對于具體實施疫苗接種的公衛(wèi)人員來說，如何調(diào)整好工作狀態(tài)，落實“三查七對”的要求，迎接隨時可能進行的專項整治，尤為必要。

根據(jù)專項整治可能涉及的內(nèi)容，我們?yōu)榇蠹艺砹耸棇W習資料，分享如下。

其中，三查七對是預(yù)防接種的硬核，也是檢查的重點。理解并掌握這些內(nèi)容，就能抓住預(yù)防接種的要害。

1、什么是預(yù)防接種異常反應(yīng)？

合格的疫苗在實施規(guī)范接種過程中或者實施規(guī)范接種后造成受種者機體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無過錯的藥品不良反應(yīng)

2、兩種減毒活疫苗如何接種？

兩種減毒活疫苗可以在同一天、在不同部位接種，若不在同一天必須間隔28天。

3、疫苗開啟后多長時間應(yīng)廢棄？

疫苗安瓿開啟后，滅活疫苗超過1小時應(yīng)廢棄,減毒活疫苗超過0.5小時應(yīng)廢棄。bopv如未立即用完，則應(yīng)置于2-8℃保存，當天內(nèi)用完即可。

4、疫苗接種及皮膚消毒應(yīng)注意哪些？

(1)接種部位要避開疤痕、炎癥、硬結(jié)和皮膚病變處 ;（2）用75%乙醇進行皮膚消毒，不可用含碘消毒劑；（3）要由內(nèi)向外螺旋式對接種部位皮膚進行消毒，涂擦直徑≥5cm。

5、什么是預(yù)防接種“三查七對五告知一注意一驗證”？

“三查”

是指接種前查詢受種者健康狀況和接種禁忌證；

查預(yù)防接種卡與兒童預(yù)防接種證；

查疫苗和注射器的外觀、批號、效期。

“七對”

是指接種前核對受種對象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。

“五告知”

告知受種者或者其監(jiān)護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項，留觀時間。

“一注意”

注意觀察疫苗接種后反應(yīng)。

“一驗證”

在接種疫苗前請接種者或監(jiān)護人驗證接種的疫苗種類和有效期等。

6、預(yù)防接種注意事項及禁忌有哪些？

（1）患有皮炎、化膿性皮膚病、嚴重濕疹的小兒不宜接種，等待病愈后方可進行接種；

（2）體溫超過37.5℃，有腋下或淋巴結(jié)腫大的小兒不宜接種，應(yīng)查明病因治愈后再接種；

（3）患有嚴重心、肝、腎疾病和活動型結(jié)核病的小兒不宜接種；

（4）對進行性神經(jīng)系統(tǒng)患病兒童，如未控制的癲癇、嬰兒痙攣、腦炎后遺癥、進行性腦病和腦癱，不宜接種疫苗；

（5）嚴重營養(yǎng)不良、嚴重佝僂病、先天性免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療的小兒不宜接種；

（6）處于哮喘、蕁麻疹等變態(tài)反應(yīng)急性發(fā)作期的小兒不宜接種；

（7）既往接種疫苗后有嚴重不良反應(yīng)的小兒不宜繼續(xù)接種以后的疫苗針次；

（8）當孩子有腹瀉時，尤其是每天大便次數(shù)超過4次的患兒，須待恢復(fù)兩周后，才可服用脊灰疫苗；

（9）免疫球蛋白和滅活疫苗可在不同部位同時接種，或以任意時間間隔先后接種。免疫球蛋白一般不能和減毒活疫苗同時接種，具體間隔時間需參照相應(yīng)的疫苗說明書；（不同免疫球蛋白的間隔時間說法很多，覺得具體以說明書為準比較好）；

（10）感冒、輕度低熱等一般性疾病視情況可暫緩接種；

（11）空腹饑餓時不宜預(yù)防接種。

7、疫苗的儲存要求有哪些？

（1）疫苗應(yīng)按品種、批號分類碼放 ；

（2）冷庫和大容量冰箱存放疫苗時，底部應(yīng)留有一定的空間；

（3）疫苗要擺放整齊，疫苗與箱壁、疫苗與疫苗之間應(yīng)留有1～2cm的空隙 ；

（4）疫苗不應(yīng)放置冰箱門內(nèi)擱架上。

8、接種單位在接收疫苗時應(yīng)核對和記錄的內(nèi)容有哪些？

疫苗品種、劑型、批準文號、數(shù)量、規(guī)格、批號、有效期、溫度記錄、供貨單位、生產(chǎn)廠商。

9、什么是第一類疫苗？

（1）國家免疫規(guī)劃確定的疫苗；

（2）省級人民政府在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃時增加的疫苗；

（3）縣級以上人民政府或者其衛(wèi)生行政部門組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗。

10、預(yù)防接種異常反應(yīng)的報告內(nèi)容主要包括哪些？

姓名、性別、年齡、兒童監(jiān)護人姓名、住址、接種疫苗名稱、劑次、接種時間、發(fā)生反應(yīng)的時間和人數(shù)、主要臨床特征、初步診斷和診斷單位、報告單位、報告人、報告時間等。

11、AEFI（預(yù)防接種異常反應(yīng)）調(diào)查內(nèi)容包括哪些？

基本情況、既往史、可疑疫苗情況、稀釋液情況、注射器情況、接種實施情況、臨床情況、其它有關(guān)情況、診斷或鑒定結(jié)論。

12、什么是免疫程序？

免疫程序指對某一特定人群（如兒童）預(yù)防相應(yīng)傳染病需要接種疫苗的種類、時間、劑次、次序、劑量、部位及有關(guān)要求所作的具體規(guī)定。