《遏制結核病行動計劃（2019-2022年）》該如何落實？還面臨哪些挑戰(zhàn)？近日，記者采訪了參與編寫《行動計劃》的專家。

制定適合國情的目標

《行動計劃》提出的第一個，也是最重要的目標是：到2022年，全國肺結核發(fā)病率降至55/10萬。

“這是充分考慮我國國情設立的指標值。”中國疾病預防控制中心結核病預防控制中心主任助理張慧說，指標值的設立是我國對世界衛(wèi)生組織提出的“終止結核病流行策略”終極目標（到2035年，結核病發(fā)病率<10/10萬）的呼應，也是結核病防控工作中的一個階段性目標。

張慧說，中國疾控中心曾組織結核病、流行病和統(tǒng)計學專家，討論分析了2015年~2018年全國肺結核報告發(fā)病率和新登記率。結果顯示，兩者總體呈遞降趨勢，年遞降率分別為3.6%和3.0%。專家分別對31個?。▍^(qū)、市）和新疆生產建設兵團在2015年~2018年期間的疫情下降幅度進行了分析預測，同時結合“十三五”規(guī)劃目標，最終提出目標。

主要防控策略不變

目前，全球結核病的主要防控策略仍然是發(fā)現(xiàn)并治療傳染源，以減少結核菌在人群中的傳播。因此，通過結核病實驗室檢查，在患者痰中發(fā)現(xiàn)結核分枝桿菌是確診肺結核的主要依據，也是結核病早診早治的重要舉措。

中國疾控中心結核病預防控制中心政策規(guī)劃部主任劉小秋說，只有提高結核病實驗室檢測能力，才能及早發(fā)現(xiàn)患者，減少結核菌傳播。

《行動計劃》提出的重要舉措之一，就是要求各地加強病原學檢測力度,積極推廣應用新診斷技術，著力提升縣級定點醫(yī)療機構痰菌檢查質量。

多措并舉應對挑戰(zhàn)

針對目標，《行動計劃》提出了一系列措施。張慧介紹，在重點人群中開展主動篩查，在高疫情的貧困地區(qū)，結合全民健康體檢工作，開展結核病主動篩查。加強對流動人口的防病宣傳，改善廠礦、工地等流動人口密集場所的工作和居住條件，將發(fā)現(xiàn)的流動人口患者納入轄區(qū)歸口管理。對跨區(qū)域轉出和轉入的患者，做好治療管理工作有效銜接。

針對近年社會關注的校園結核病防控，張慧表示，我國重點將從以下幾方面加強工作：一是教育部門和衛(wèi)生健康部門建立聯(lián)防聯(lián)控機制，共同做好結核病防控；二是落實學校日常防控措施，開展新生入學體檢結核病相關檢查，落實晨檢、因病缺勤、病因追查等制度；三是加強健康教育，提高學生和家長對結核病的認識，教育學生和家長不要隱瞞病情。此外，要提高疾控機構疫情研判和風險評估能力。

劉小秋坦言，盡管我國結核病發(fā)病率低于全球平均水平，但由于人口基數大，發(fā)病總人數較多，結核病防治服務體系還有待完善，部分承擔結核病診療職責的定點醫(yī)療機構基礎設施不足、實驗室設備陳舊，這些都是挑戰(zhàn)。