整理：米克

以量換價的采購時代已經(jīng)到來。

耗材采購僅需1家供應(yīng)商

7月4日，中國政府采購網(wǎng)掛出一則招標公告。

公告顯示，根據(jù)《中華人民共和國政府采購法》等規(guī)定，海寧市政府采購中心現(xiàn)就海寧市衛(wèi)生健康局2019-2020年醫(yī)共體醫(yī)用耗材帶量采購進行公開招標采購，預(yù)算采購金額約為4550萬元，共一個標項。

（截圖來源：中國政府采購網(wǎng)）

價格的規(guī)定較為特別

據(jù)賽柏藍器械觀察，公開文件中對采購要求做了特別的強調(diào)，包括中標折扣、配送、倉庫面積等。

文件指出，投標人須要對打包的醫(yī)用耗材總金額進行測算，給出投報所有耗材在原有采購價格上的折扣。每種醫(yī)用耗材的實際采購價以原有采購價×中標折扣（中標金額/預(yù)算金額）執(zhí)行采購。如不同醫(yī)療機構(gòu)相同產(chǎn)品原有采購價不同，則以最低采購價作為計算標準。

同時，采用最低評標價法的采購項目，提供相同品牌產(chǎn)品的不同投標人參加同一合同項下投標的，以其中通過資格審查、符合性審查且報價最低的參加評標；報價相同的，采取隨機抽取方式確定，其他投標無效。

使用綜合評分法的采購項目，提供相同品牌產(chǎn)品且通過資格審查、符合性審查的不同投標人參加同一合同項下投標的，按一家投標人計算，評審后得分最高的同品牌投標人獲得中標人推薦資格；評審得分相同的，采取隨機抽取方式確定，其他同品牌投標人不作為中標候選人。

企業(yè)倉庫面積不低于5000㎡

要特別注意的是，文件中明確要求投標企業(yè)倉庫面積不低于5000平方米，其中冷庫面積>500立方米，如現(xiàn)有倉庫離海寧市行政中心半徑40公里以外（直線距離）的須在合同簽訂后一個月內(nèi)在海寧設(shè)置專用倉儲地點。

在配送上，允許委托控股子公司或分公司執(zhí)行配送，配送車輛不少于10輛，冷藏運輸車不少于5輛。在收到采購人配送通知后不超過72小時（應(yīng)急情況下4小時內(nèi)送達）內(nèi)到貨，并保證票貨同行。

在合同簽訂后三個月內(nèi)須具有對相關(guān)質(zhì)控產(chǎn)品的全程監(jiān)控及可追溯的系統(tǒng)。

另外，據(jù)招標文件第三章投標人須知里顯示，在“是否接受聯(lián)合體與是否允許進口產(chǎn)品”一欄中，均為否。

（截圖來源：中國政府采購網(wǎng)）

這無疑是對國內(nèi)耗材制造廠商的又一利好消息。

采購體量之大

《公告》里明確指出，本次項目是由海寧市衛(wèi)健局統(tǒng)計匯總各公立醫(yī)療機構(gòu)（海寧市第二人民醫(yī)院除外）帶量采購的醫(yī)用耗材目錄、價格和年采購數(shù)量，對帶量采購的醫(yī)用耗材打包進行招標。

據(jù)公開資料顯示，海寧市目前醫(yī)共體目前有3個。分別為：海寧市中心醫(yī)院醫(yī)共體、海寧市中醫(yī)院醫(yī)共體，海寧市人民醫(yī)院醫(yī)共體。包括20家左右的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。此番的醫(yī)用耗材打包，體量之大。

據(jù)海寧廣電報道，海寧醫(yī)共體聯(lián)合后，將統(tǒng)一資源整合調(diào)配，建立健全分級診療雙向轉(zhuǎn)診制度，配合推進醫(yī)保支付改革，控制醫(yī)療費用不合理增長，提升牽頭醫(yī)院和基層衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)能力，切實減少市內(nèi)外轉(zhuǎn)病人。

聯(lián)合后，以量換價

目前，醫(yī)療機構(gòu)之間的聯(lián)合主要有四種組織模式，即醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)療聯(lián)合體）、醫(yī)共體、?？坡?lián)盟、遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。

從全國來看，醫(yī)共體正逐步建立與普及。6月27日，據(jù)央廣網(wǎng)消息，安徽省衛(wèi)健委宣布今年將在37個縣打造升級版縣域醫(yī)共體。

近日，浙江省藥械采購平臺發(fā)布《關(guān)于浙江縣域醫(yī)療服務(wù)共同體藥品耗材統(tǒng)一采購與支付有關(guān)事項的通知》的文件，自2019年7月1日起，135家縣域醫(yī)共體單位開始執(zhí)行藥品耗材統(tǒng)一采購、統(tǒng)一支付等工作，原有的醫(yī)院采購接口和平臺權(quán)限將停止。

在部分醫(yī)療器械行業(yè)人看來，無論是醫(yī)聯(lián)體還是醫(yī)共體，都是醫(yī)院對耗材議價的一種新形式。聯(lián)合之后，醫(yī)院在耗材采購時話語權(quán)進一步擴大，以量換價，從而降低耗材采購價格。