香港藝人任達(dá)華日前在廣東中山參加商業(yè)活動時被人捅傷一事引發(fā)廣泛關(guān)注。其中一個耐人尋味的細(xì)節(jié)是，對嫌疑人進(jìn)行精神檢查和醫(yī)學(xué)診斷的結(jié)果表明，陳某存在精神障礙（偏執(zhí)型精神分裂癥，俗稱“妄想癥”）。這意味著，此事或出于偶然因素，無需附以太多聯(lián)想。然而，它也引申出一個嚴(yán)肅問題——對精神病患者到底該如何進(jìn)行有效救助，并將其可能的社會危害性降到最低？

類似的精神病傷人事件并不鮮見，一個共同特點(diǎn)是，個別精神病患者對社會存在重大威脅，卻像普通人一樣行動自由，無疑算得上“定時炸彈”。數(shù)據(jù)顯示，我國15歲以上人口中，重性精神障礙患者超過1600萬，僅有20%的精神病患者接受了有效治療，不知有多少“炸彈”隱匿在普通人群中？

與社會風(fēng)險極不對稱的另一個問題是，不具刑事責(zé)任能力的精神病患者實(shí)施暴力犯罪通常不需要承擔(dān)刑事責(zé)任。根據(jù)我國《刑法》規(guī)定，精神病人在不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為的時候造成危害結(jié)果，經(jīng)法定程序鑒定確認(rèn)的，不負(fù)刑事責(zé)任。這雖然照顧到了精神病患者的權(quán)益，但明顯有悖人們的樸素正義感。為彌補(bǔ)這一法律漏洞，《精神衛(wèi)生法》規(guī)定，診斷為嚴(yán)重精神障礙患者并有“已經(jīng)發(fā)生危害他人安全的行為，或者危害他人安全的危險的”，應(yīng)當(dāng)對其實(shí)施住院治療。但在現(xiàn)實(shí)生活中，許多家庭以“經(jīng)濟(jì)困難，無力監(jiān)護(hù)”為由未予認(rèn)真治療，此外，一些機(jī)構(gòu)診療資源不足，收不到相關(guān)費(fèi)用，也默許將患者重新放歸社會中去。

分布在社會中的危險因素，看似偶然，其實(shí)必然，顯示了我們對這個群體的管理還有很大疏漏。目前來看，患者登記率、救治救助率、在冊患者服藥率等仍不理想。根據(jù)2019年官方公布的最新數(shù)字，國內(nèi)嚴(yán)重精神障礙報告患病率4.34‰，規(guī)范管理率82.7%，在冊患者服藥率81.3%，但在冊患者規(guī)律服藥率41.8%，精神分裂癥患者規(guī)律服藥率46.5%。究其原因，許多人經(jīng)濟(jì)能力不足，文化程度較低，治療依從性低，缺乏足夠的家庭和社會支持。對此，必須要強(qiáng)調(diào)正視精神疾病社會影響的外部性，對該群體展現(xiàn)出更加強(qiáng)烈的公共關(guān)切，特別是對精神障礙患者及時察覺、及時治療，以最大程度地減少風(fēng)險、抵御風(fēng)險。

如何做呢？首先，要加強(qiáng)醫(yī)療隊(duì)伍和專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)，鼓勵和吸引更多專業(yè)人才從事精神衛(wèi)生事業(yè)。同時考慮財政兜底，以解決家屬想治療卻怕“治不起”的擔(dān)憂。其次，要進(jìn)一步健全專業(yè)精神衛(wèi)生救治體系。完善醫(yī)院——社區(qū)一體化防治網(wǎng)絡(luò)，發(fā)動社區(qū)、醫(yī)院、民政和公安等多部門進(jìn)行統(tǒng)一歸檔，建立精神病人連續(xù)救治與管理機(jī)制。最后，應(yīng)該明確監(jiān)護(hù)人和醫(yī)院的法定義務(wù)，凡是診斷為精神病且有暴力傾向的，監(jiān)護(hù)人和醫(yī)院方面不得隨意讓其融入社會，否則將承擔(dān)法律責(zé)任。如此種種，才能在源頭上管控好精神病患者，將其危險因素降到最低。