7月22日，健康中國(guó)行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)辦公室召開(kāi)發(fā)布會(huì)，相關(guān)專家就如何加強(qiáng)控?zé)熉募s工作，創(chuàng)建無(wú)煙中國(guó)進(jìn)行解讀。

三類職業(yè)人群要做出表率

“控?zé)熜袆?dòng)確定了行動(dòng)目標(biāo)，并提出個(gè)人和家庭、社會(huì)、政府3個(gè)層面應(yīng)采取的主要舉措。”國(guó)家衛(wèi)生健康委規(guī)劃司司長(zhǎng)毛群安說(shuō)，具體主要有6個(gè)指標(biāo)，可簡(jiǎn)化為“1、2、3”：1個(gè)政府工作約束性指標(biāo)，即到2022年要基本實(shí)現(xiàn)把各級(jí)黨政機(jī)關(guān)建設(shè)成無(wú)煙機(jī)關(guān)。2個(gè)預(yù)期性指標(biāo)，一個(gè)是到2022年和2030年，15歲以上人群吸煙率分別低于24.5%和20%；另一個(gè)是全面無(wú)煙法規(guī)保護(hù)的人口比例分別達(dá)到30%及以上和80%及以上。3個(gè)倡導(dǎo)性指標(biāo)，一是提倡個(gè)人戒煙越早越好，什么時(shí)候戒煙都不晚；創(chuàng)建無(wú)煙家庭，保護(hù)家人免受二手煙危害；二是領(lǐng)導(dǎo)干部、醫(yī)務(wù)人員和教師發(fā)揮控?zé)煼矫嬉I(lǐng)作用；三是鼓勵(lì)企業(yè)、單位出臺(tái)室內(nèi)全面無(wú)煙政策，為員工營(yíng)造無(wú)煙工作環(huán)境，為吸煙員工戒煙提供必要的幫助。

“個(gè)人和家庭、社會(huì)、政府都要擔(dān)負(fù)起健康的責(zé)任，控?zé)熜袆?dòng)也是從這3個(gè)層面部署開(kāi)展。”毛群安說(shuō)，第一個(gè)層面是個(gè)人和家庭，這是最基礎(chǔ)的，每個(gè)人都是自己健康的第一責(zé)任人，而家庭是社會(huì)中的最小單位。作為個(gè)人，要充分了解吸煙和二手煙暴露的危害，不吸煙者不嘗試吸煙，吸煙者盡早戒煙；領(lǐng)導(dǎo)干部、醫(yī)務(wù)人員和教師等職業(yè)群體要做出表率。要努力創(chuàng)建無(wú)煙家庭，讓家人免受二手煙危害。

“第二個(gè)層面是社會(huì)。”毛群安說(shuō)，要提倡無(wú)煙文化，積極利用衛(wèi)生健康主題日深入開(kāi)展控?zé)熜麄?；關(guān)注青少年吸煙問(wèn)題，為青少年?duì)I造遠(yuǎn)離煙草的環(huán)境；動(dòng)員企事業(yè)單位、居（村）委會(huì)、社會(huì)組織和個(gè)人共同參與到控?zé)煿ぷ髦衼?lái)，營(yíng)造建設(shè)無(wú)煙環(huán)境的良好社會(huì)氛圍。

第三個(gè)層面是政府。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心黨委書記李新華介紹，自2013年年底中央辦公廳和國(guó)務(wù)院辦公廳聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭在公共場(chǎng)所禁煙事項(xiàng)的通知》后，近幾年，我國(guó)“無(wú)煙政府機(jī)關(guān)”建設(shè)初見(jiàn)成效?！?018年中國(guó)成人煙草的調(diào)查》結(jié)果顯示，政府大樓有人吸煙的比例已從2010年的58.4%降到了2018年的31.1%。

李新華說(shuō)，今年3月，國(guó)家衛(wèi)生健康委將“無(wú)煙政府機(jī)關(guān)”建設(shè)作為2019年全國(guó)31個(gè)?。▍^(qū)、市）控?zé)煿ぷ鞯闹攸c(diǎn)內(nèi)容。中國(guó)疾控中心從技術(shù)層面上制定了“無(wú)煙機(jī)關(guān)”的標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施策略，并開(kāi)發(fā)了“無(wú)煙機(jī)關(guān)”創(chuàng)建指南和工具包，通過(guò)組織經(jīng)驗(yàn)交流與學(xué)習(xí)觀摩、明察暗訪等舉措確保創(chuàng)建工作的落實(shí)。李新華透露，下一步將探索將無(wú)煙環(huán)境建設(shè)納入衛(wèi)生城市和健康城市創(chuàng)建的具體路徑，同時(shí)，將“無(wú)煙機(jī)關(guān)”建設(shè)與黨群建設(shè)工作有機(jī)結(jié)合起來(lái)，通過(guò)建設(shè)“無(wú)煙機(jī)關(guān)”發(fā)揮黨員干部模范遵守公共場(chǎng)所、工作場(chǎng)所禁煙規(guī)定的表率作用。

控增量，從娃娃抓起

“要實(shí)現(xiàn)吸煙率的下降，一定要阻止青少年嘗試煙草。”毛群安說(shuō)，“但電子煙恰恰以時(shí)尚的方式吸引青少年，接觸電子煙之后，就有可能進(jìn)一步接觸傳統(tǒng)卷煙。”

《2018年中國(guó)成人煙草的調(diào)查》結(jié)果顯示，使用電子煙的人群主要以年輕人為主，15歲～24歲年齡組人群電子煙使用率為1.5%。值得關(guān)注的是，與2015年相比，聽(tīng)說(shuō)過(guò)電子煙、曾經(jīng)使用過(guò)電子煙，以及現(xiàn)在使用的比例均有所提高。

毛群安表示，電子煙的危害問(wèn)題應(yīng)引起高度重視。國(guó)內(nèi)外研究均顯示，電子煙產(chǎn)生的氣溶膠含有許多有毒有害物質(zhì)，其各種添加劑成分也存在健康風(fēng)險(xiǎn)。許多電子煙產(chǎn)品所含的尼古丁濃度標(biāo)識(shí)模糊，容易導(dǎo)致使用者過(guò)量吸食，同時(shí)，電子煙器具也存在電池爆炸、煙液滲透、高溫燙傷等安全風(fēng)險(xiǎn)。毛群安透露，目前國(guó)家衛(wèi)生健康委正會(huì)同有關(guān)部門開(kāi)展電子煙監(jiān)管相關(guān)研究，計(jì)劃通過(guò)立法的方式，對(duì)電子煙進(jìn)行監(jiān)管。

“影視劇中的吸煙鏡頭對(duì)青少年嘗試吸煙同樣有誘導(dǎo)作用。”中國(guó)控制吸煙協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)廖文科說(shuō)，影視明星吸煙對(duì)青少年的影響很大，該協(xié)會(huì)自2007年以來(lái)連續(xù)11年對(duì)年度國(guó)產(chǎn)熱播影視劇中的煙草鏡頭進(jìn)行監(jiān)測(cè)。數(shù)據(jù)顯示，煙草鏡頭的個(gè)數(shù)整體呈下降趨勢(shì)，較2007年，電影下降47%，電視劇下降82.2%。

“但是，我們也要看到問(wèn)題。”廖文科話鋒一轉(zhuǎn)說(shuō)，2018年的監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，有吸煙鏡頭的電影比例仍高達(dá)86.7%，就是說(shuō)還帶有普遍性。”廖文科認(rèn)為，廣電部門應(yīng)進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，嚴(yán)格控制電影電視中煙草鏡頭的出現(xiàn)。市場(chǎng)監(jiān)管部門要禁止學(xué)校周邊設(shè)置煙草銷售點(diǎn)，禁止向未成年人銷售煙草制品。還有，“現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)中煙草廣告打擦邊球的現(xiàn)象比較普遍，對(duì)此要嚴(yán)肅查處，加大監(jiān)管力度，不要讓互聯(lián)網(wǎng)煙草廣告成為法外之地”。

此外，毛群安談到，《煙草控制框架公約》明確提出，煙草稅收和價(jià)格措施是減少煙草消費(fèi)的有效措施。2015年，財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局聯(lián)合發(fā)文，將卷煙批發(fā)環(huán)節(jié)從價(jià)稅稅率由5%提高至11%，并按0.005元/支加征從量稅，這是自1994年以來(lái)我國(guó)對(duì)卷煙消費(fèi)稅進(jìn)行第四次政策調(diào)整，并首次實(shí)現(xiàn)稅價(jià)聯(lián)動(dòng)。當(dāng)年卷煙銷量較2014年下降2.4%，這是中國(guó)近20年來(lái)卷煙消費(fèi)量首次下降，充分反映了提高卷煙消費(fèi)稅和價(jià)格在抑制煙草消費(fèi)上的積極作用。

2015年提稅后，我國(guó)卷煙稅占零售價(jià)格的比重從之前的52%提高到56%，但與世衛(wèi)組織建議的70%相比，還有一定差距。2018年中國(guó)成人煙草流行調(diào)查結(jié)果顯示，50%的吸煙者購(gòu)買每包煙只花費(fèi)不到10塊錢，相對(duì)于經(jīng)濟(jì)的發(fā)展速度，吸煙者對(duì)卷煙的購(gòu)買能力增加，卷煙變得越來(lái)越“便宜”。“國(guó)家衛(wèi)生健康委作為組長(zhǎng)單位一直非常關(guān)注煙草稅價(jià)相關(guān)研究。下一步，將繼續(xù)推動(dòng)相關(guān)部門利用稅收、價(jià)格調(diào)節(jié)等綜合手段，提高控?zé)煶尚А?rdquo;毛群安說(shuō)。