7月22日，國家醫(yī)保局發(fā)布重磅文件《關于建立醫(yī)療保障待遇清單管理制度的意見（征求意見稿）》（下稱《意見》）。

首先，在醫(yī)保目錄上，《意見》明確，國家統(tǒng)一制定國家基本醫(yī)療保險藥品目錄，各地嚴格按照國家基本醫(yī)療保險藥品目錄執(zhí)行，原則上不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內藥品。這也就意味著，地方醫(yī)保目錄即將取消，如果藥企的藥品沒有進入國家醫(yī)保目錄，亦不能再通過增補地方目錄的方式來獲得放量。

其次，在醫(yī)療服務項目和設施范圍上，《意見》指出，國家統(tǒng)一制定基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目和設施范圍，各省可在國家規(guī)定范圍內適當調整。這代表醫(yī)療服務項目和設施范圍的規(guī)則制定權力也將上歸國家，各省市只能在限定的范圍內進行調整。

最后，在醫(yī)保支付標準上，《意見》提出，各統(tǒng)籌地區(qū)可按照國家規(guī)定，制定藥品、醫(yī)療服務項目和設施以及適應各種支付方式的醫(yī)保支付標準。國家統(tǒng)一制定支付標準的，按國家規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)保支付標準仍將由各省市自己制定，但如果國家有統(tǒng)一標準，則按國家標準執(zhí)行。

此外，《意見》提到，按照杜絕增量、規(guī)范存量的要求，各地原則上不得出臺超出清單授權范圍的政策措施。對以往出臺的與清單不相符的政策措施，由省級人民政府負總責，政策出臺部門具體牽頭，原則上在3年內完成清理規(guī)范，并同國家政策銜接。這也就是說，對已有不同于國家醫(yī)保政策的地方，需要在3年內與國家統(tǒng)一。

該文件的出臺表明，國家對于醫(yī)保監(jiān)管的權力正在持續(xù)上收。