來源：央視《新聞1+1》/基層醫(yī)師公社

整理：基層醫(yī)師公社 于小漁

村醫(yī)問題引發(fā)持續(xù)關(guān)注，村醫(yī)都有哪些“近憂”和“遠慮”？該如何解決？最近，央視直面這些問題并進行深入報道。

7月23日，央視《新聞1+1》推出《村醫(yī)：要解“近憂”與“遠慮”》，深度剖析鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇和保障等問題。

近憂：村醫(yī)任務很重 但收入和任務不成正比

村醫(yī)的“近憂”主要就是收入較少問題。

《新聞1+1》提到，村醫(yī)除了要負擔基本診療以外，還要負責基本公共衛(wèi)生服務、協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)落實重大公共衛(wèi)生服務項目等工作，任務重，但收入和任務卻不成正比。

雖然國家這些年來一直都在努力提升村醫(yī)待遇，但確切的說，他們這些年來待遇雖有提高，但是提高的并不顯著。

國務院發(fā)展研究中心副研究員江宇表示，在待遇、繼續(xù)教育、養(yǎng)老等方面確實有一些確實沒有及時和老百姓需求的增長進行配套，產(chǎn)生了社會對這個問題的關(guān)注。

國家衛(wèi)健委扶貧辦主任財務司司長何錦國在一場新聞發(fā)布會上也回應說，有些貧困村人口少，一個村一兩百人、三五百人，工作量太少，可能留不住村醫(yī)。

遠慮：村醫(yī)缺乏養(yǎng)老保障

在2015年國務院發(fā)布的《關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍 建 設(shè) 的 實 施 意 見》（國辦發(fā)〔2015〕13號）就明確提出，建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老和退出政策：

1、完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。各地要支持和引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險。不屬于職工基本養(yǎng)老保險覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。

2、對于年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，各地要結(jié)合實際，采取補助等多種形式，進一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇。

3、建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。各地要結(jié)合實際，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。確有需要的，村衛(wèi)生室可以返聘鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)執(zhí)業(yè)。

顯然，這個政策在不少地方并未落地，因此不少鄉(xiāng)村醫(yī)生感到養(yǎng)老無保障，這就是他們的“遠慮”。

國家和地方正積極采取措施，解決村醫(yī)問題

為了更好地解決鄉(xiāng)村醫(yī)生問題，7月18日至19日，國家衛(wèi)生健康委副主任王賀勝一行8人到河北省承德市專題調(diào)研鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)情況。

王賀勝強調(diào)，要繼續(xù)貫徹落實《國務院辦公廳關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》，圍繞完善養(yǎng)老保障政策、提高待遇、提升能力、鄉(xiāng)村一體化等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，進一步鞏固提升，不斷穩(wěn)定和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。

對于近期村醫(yī)熱點事件，不僅是國家部委，最近各地方政府和衛(wèi)生部門也紛紛發(fā)文或采取措施，對村醫(yī)管理工作特別是村醫(yī)待遇問題開展調(diào)研，出臺具體解決方案。

其中云南省玉溪市江川區(qū)發(fā)布《關(guān)于村醫(yī)工作現(xiàn)狀調(diào)研報告》，明確表態(tài)村醫(yī)隊伍存在的問題。

《報告》表示，距退養(yǎng)不足15年的村醫(yī)到退養(yǎng)年齡時養(yǎng)老保險繳費年限就不足15年。而社保關(guān)于退休養(yǎng)老金領(lǐng)取的規(guī)定為養(yǎng)老保險繳費年限必須達到15年以上，關(guān)于這部分村醫(yī)如何繳納養(yǎng)老保險的問題亟待解決。

這些問題無疑才是村醫(yī)們所真正憂慮的，只有直面這些問題，給出最直接、有效的解決方案，才是村醫(yī)們所迫切需要的。

國務院發(fā)展研究中心副研究員江宇表示，把現(xiàn)在國家已經(jīng)出臺的政策真正的落實到位，是能夠保證現(xiàn)有的村醫(yī)能夠正常工作和生活的。

另外，必須進一步提高收入和解決村醫(yī)的社會保障問題，隨著大醫(yī)院下一步的深化改革，把過去虛高的藥品檢查等費用降下來，騰出更多的空間應該優(yōu)先投向農(nóng)村，投向基層，這也是新時代衛(wèi)生工作的方針——以農(nóng)村和基層為重點。

我們能夠明顯感受到，國家和各地方政府在緊鑼密鼓地開展調(diào)研和制定措施，用以解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的“近憂”和“遠慮”。小社也真心期待國家能夠出臺更有力的保障措施，守護村醫(yī)，守護鄉(xiāng)村醫(yī)療的保障。