7月31日，健康中國行動推進(jìn)委員會辦公室就“健康中國行動”之防控重大疾病各專項行動有關(guān)情況舉行新聞發(fā)布會，相關(guān)專家對其中的傳染病及地方病防控專項行動進(jìn)行了解讀。

地方病防控要啃硬骨頭

“總體上，我國地方病已達(dá)到基本控制的水平，碘缺乏病等已達(dá)到持續(xù)消除水平。”中國疾病預(yù)防控制中心地方病控制中心主任孫殿軍說，但是，大骨節(jié)病、克山病、燃煤污染型氟中毒等地方病目前僅達(dá)到基本消除水平，局部地區(qū)地方病防治措施并未完全落實，尤其是邊遠(yuǎn)和貧困地區(qū)，“地方病防控到了要啃硬骨頭的時候”。

孫殿軍說，根據(jù)當(dāng)前我國地方病防控形勢，傳染病及地方病防控專項行動中提出，到2020年持續(xù)消除碘缺乏危害；到2022年基本消除燃煤污染型氟砷中毒、大骨節(jié)病和克山病危害，有效控制飲水型氟砷中毒、飲茶型地氟病和水源性高碘危害；到2030年保持控制和消除重點地方病，地方病不再成為危害人民健康的重點問題。

“地方病防控行動主要有兩個目的。”孫殿軍說，一是全面落實地方病防治措施，控制和消除地方病危害。目前，全國還有4000多個飲水型氟中毒病區(qū)村需要進(jìn)一步改水或鞏固提升改水效果；大部分飲茶型地氟病病區(qū)低氟磚茶覆蓋率不高；某些省份合格碘鹽食用率達(dá)不到90％的縣的數(shù)量逐年增加。二是加強地方病現(xiàn)癥病人救治力度，助力實現(xiàn)全面小康。據(jù)初步統(tǒng)計，目前在地方病的歷史重病區(qū)，有成人大骨節(jié)病病人17.7萬人，氟骨癥病人31.9萬人，砷中毒病人0.86萬人，克汀病病人0.8萬人。地方病是病區(qū)群眾因病致貧、因病返貧的重要原因之一，影響了這些病人及其家庭的脫貧致富。

在具體措施方面，孫殿軍介紹，對飲水型氟砷中毒高發(fā)地區(qū)，將完成改水工程建設(shè)；對居住分散、改水成本高的，可結(jié)合脫貧攻堅進(jìn)行搬遷。對飲茶型地氟病高發(fā)地區(qū)，支持地方政府采取定點生產(chǎn)、財政補貼等措施，降低低氟磚茶價格，推廣低氟磚茶。此外還將開展地方病病人綜合幫扶和救治工作。對大骨節(jié)病、氟骨癥等患者進(jìn)行殘疾評定，將符合條件的納入殘疾保障范圍和最低生活保障范圍。

防控輸入病例是新挑戰(zhàn)

“防控輸入性疾病已成為傳染病防控的新挑戰(zhàn)。”中國疾控中心寄生蟲病預(yù)防控制所副所長肖寧說，伴隨我國“一帶一路”倡議及我國在國際舞臺上越來越發(fā)揮重要作用，走出國門去經(jīng)商、旅游的越來越多，輸入性寄生蟲病也伴隨而來，而且呈逐年增多的趨勢。（下轉(zhuǎn)第4版）（上接第1版）

以瘧疾為例，2017年，我國已沒有本地感染的瘧疾病例報告，報告的2858例瘧疾病例均為輸入性，且大部分是我國的歸國居民。其他疾病，如血吸蟲病，在我國流行的是日本血吸蟲病，在非洲和南美有曼氏和埃及血吸蟲病流行，每年有一定數(shù)量的輸入。另外，最近兩三年，還發(fā)現(xiàn)有輸入性錐蟲病，這種病既往在我國是沒有的。

肖寧說，在防控過程中，加強了疾病監(jiān)測體系的建設(shè)，特別是信息報告和人員培訓(xùn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)也被納入其中，因為輸入性病例的發(fā)現(xiàn)，往往醫(yī)院是第一發(fā)現(xiàn)方，接著是疾控中心跟進(jìn)。“所以，通過系統(tǒng)能力的建設(shè)和醫(yī)生對疾病認(rèn)識的提高，我們對輸入性的寄生蟲病防控還是有信心的。”

中國疾控中心艾防中心副主任劉中夫介紹，艾滋病防治不僅是一個公共衛(wèi)生問題，也是一個社會問題。傳染病及地方病防控專項行動不僅強調(diào)個人應(yīng)當(dāng)掌握防治知識和減少危險行為等，也動員支持社會各界和社會組織發(fā)揮優(yōu)勢積極參與艾滋病防治工作。同時，在政府層面突出重點人群和重點環(huán)節(jié)，提出了落實血站血液艾滋病、乙肝、丙肝病毒核酸檢測全覆蓋，預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播措施全覆蓋和感染者救治救助政策，綜合提高預(yù)防艾滋病宣傳教育的針對性、綜合干預(yù)的實效性、檢測咨詢的可及性和隨訪服務(wù)的規(guī)范性的要求，以實現(xiàn)將我國艾滋病疫情持續(xù)控制在低流行水平的目標(biāo)。

針對近期媒體上關(guān)于我國高校學(xué)生艾滋病疫情高發(fā)的情況，劉中夫表示，近幾年每年都報告發(fā)現(xiàn)3000多名高校學(xué)生感染者。青年人處于性活躍期，艾滋病防治意識不強，防控形勢嚴(yán)峻。全國疾控部門和高校開展了大量針對青年學(xué)生的防控工作。“最近，中國疾控中心針對青年學(xué)生開發(fā)了一套知識要點、一本防艾手冊、一個宣傳視頻，目的就是讓更多的學(xué)生參與到艾滋病防治志愿者活動中來，不僅讓自己遠(yuǎn)離艾滋病，還要成為迎戰(zhàn)艾滋病的生力軍。”劉中夫說。

在結(jié)核病防控方面，傳染病及地方病防控專項行動提出“肺結(jié)核發(fā)病率下降到55/10萬以下，并呈持續(xù)下降趨勢”的目標(biāo)。對此，中國疾控中心結(jié)核病預(yù)防控制中心主任助理張慧表示，中國目前是全球結(jié)核病第二大高負(fù)擔(dān)國家，每年新發(fā)結(jié)核病患者數(shù)占全球的9%。“設(shè)定這樣一個目標(biāo)，是我國對世界衛(wèi)生組織提出的到2035年終止結(jié)核病流行策略目標(biāo)的呼應(yīng)。指標(biāo)值之所以定在55/10萬，主要是根據(jù)我國的具體國情制定的。”