“190，164，122，103，95……下來了，下來了，心率正常了。”看到監(jiān)護(hù)儀屏幕上的數(shù)字不斷減小，南京市兒童醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師葛許華松了口氣。他一邊托著小患者的腦袋讓其慢慢躺下，一邊輕聲安慰道：“沒事了，沒事了，再觀察一下就好了，別害怕。”實(shí)習(xí)生吳怡雯

通訊員于露露吳葉青

揚(yáng)子晚報/揚(yáng)眼記者蔡蘊(yùn)琦

　　緊急搶救：男孩心跳飆到200

病床上的患者晨晨(化名)是南京六合人，9月底就滿10歲了，但他在7個月大時被查出了先天性心臟病，因?yàn)榍闆r復(fù)雜無法進(jìn)行手術(shù)，便只能靠藥物維穩(wěn)，但仍會經(jīng)常出現(xiàn)室性早搏的癥狀。無奈之下，一年級下半學(xué)期晨晨就休學(xué)了，“這也沒辦法去學(xué)習(xí)啊，等病情穩(wěn)定了再復(fù)學(xué)。”晨晨的爸爸無奈地說道，他坐在病床旁，左手握著晨晨的手，右手在晨晨的小腿上輕撫安慰。

9月4日下午2點(diǎn)10分，晨晨的爸爸背著他沖進(jìn)了急診搶救室，“孩子心跳很快，很難受!”醫(yī)護(hù)人員立即給晨晨接上監(jiān)護(hù)儀。果然晨晨的心跳徘徊在180—200。因?yàn)殡y受，晨晨的眼睛緊緊閉著，嘴唇有點(diǎn)發(fā)紫。“孩子的情況比較嚴(yán)重，有完全性房室隔缺損、肺動脈高壓中度、心功能不全等情況，經(jīng)常心律不齊。”爸爸解釋道，今年4月9日晨晨做了完全性房室隔缺損矯治和房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)很成功，觀察了一個月就出院了，情況得到明顯的好轉(zhuǎn)。“7月份停藥后，他發(fā)作了一次早搏，今天是第二次突發(fā)心臟不適。”

情況緊急，急診科葛許華副主任醫(yī)師立馬從一旁的抽屜里翻出了一個空針管，“小朋友，坐起來，對著針筒使勁吹一口氣。”晨晨對著針筒的一頭吹氣，令人驚訝的是，監(jiān)護(hù)儀屏幕上跳動的數(shù)字一點(diǎn)點(diǎn)降了下來。從剛開始的200降到了90左右。晨晨松開了緊皺的眉頭。

　　立竿見影：一根針管速降過快的心跳

葛許華副主任醫(yī)師解釋道，像晨晨這樣室上性心動過速的患者，如果不及時控制心跳，患者有可能出現(xiàn)心衰而危及生命。

在以前，遇到室上性心動過速的患者，醫(yī)生一般是掐患者的眉弓，刺激迷走神經(jīng)，達(dá)到急救效果。這次用的這個針管是近兩年比較常用的一個方法，主要是讓能夠配合的大年齡兒童或者成年患者，自己拿住一個20毫升或者50毫升的針管，屏住氣之后用力吹，大概15秒鐘的時間，這個時候大部分患者的心動過速就能緩解了。

如果還是不能的話，就讓患者平臥，同時協(xié)助其抬高下肢大概45度，一般患者心動過速就能轉(zhuǎn)為竇性。