來源：賽柏藍(lán)—藥店經(jīng)理人

遠(yuǎn)程藥事寫進(jìn)零售藥店分類分級管理辦法，替代戰(zhàn)一發(fā)不可收，1名執(zhí)業(yè)藥師，將服務(wù)10家、20家、30家……甚至一批實(shí)體門店。但是，遠(yuǎn)程藥事解決的只是執(zhí)業(yè)藥師在崗售藥問題，實(shí)體門店主要管理仍需具備執(zhí)業(yè)藥師資格。

執(zhí)業(yè)藥師在崗，被逐步替代

最近，山東省開始著手零售藥店分類分級管理了。從廣東省開始試行零售藥店分類分級管理辦法，到商務(wù)部，再到山東省，兩年間出現(xiàn)了三個(gè)版本的分管標(biāo)準(zhǔn)。

值得注意的是，在這三個(gè)版本的標(biāo)準(zhǔn)中，都提到了遠(yuǎn)程藥事。

其中，廣東省的發(fā)文最早，并指出，“連鎖總部可配備若干執(zhí)業(yè)藥師集中審核處方，其所屬每間連鎖門店至少配備1名執(zhí)業(yè)藥師負(fù)責(zé)處方復(fù)核與指導(dǎo)合理用藥”。

緊接著，商務(wù)的征稿意見中指出，“實(shí)行網(wǎng)上集中審方的藥品零售連鎖企業(yè)門店，可視為配有 1 名執(zhí)業(yè)藥師”。

現(xiàn)今，山東省的征稿意見又提及，“通過“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)集中、遠(yuǎn)程審核處方，每20家連鎖門店至少配備2名專職審方執(zhí)業(yè)藥師，連鎖門店按照分類情況僅需配備依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員負(fù)責(zé)處方調(diào)配、復(fù)核與指導(dǎo)合理用藥。”

不難發(fā)現(xiàn)，三個(gè)版本的遠(yuǎn)程藥事要求存在差異：廣東省是即使遠(yuǎn)程藥事，實(shí)體門店也需要執(zhí)業(yè)藥師在崗；商務(wù)部的是實(shí)行遠(yuǎn)程藥事，可替代一名執(zhí)業(yè)藥師；山東省的則是實(shí)行遠(yuǎn)程藥事，實(shí)體門店就不用在崗執(zhí)業(yè)藥師了。

由此可見，遠(yuǎn)程藥事正在逐步取代執(zhí)業(yè)藥師在職在崗。

標(biāo)準(zhǔn)不一，但核心未變

其實(shí)，除零售藥店分管辦法談到遠(yuǎn)程藥事外，截止目前，已有湖南、黑龍江、云南、四川、重慶、陜西、吉林、河北、江西等數(shù)十省市都談到了遠(yuǎn)程藥事。

而且，在這些省市中，出現(xiàn)數(shù)個(gè)版本的人員配備標(biāo)準(zhǔn)。雖然各省遠(yuǎn)程藥事的標(biāo)準(zhǔn)不一，但是結(jié)果都是一樣的——解決執(zhí)業(yè)藥師在崗售藥問題。

湖南版：以20家門店3名執(zhí)業(yè)藥師為基數(shù)，每增加20家門店多配1名執(zhí)業(yè)藥師，不足20家的按20家計(jì)算。

▼云南版：以10家門店3名執(zhí)業(yè)藥師為基數(shù)，每增加15家門店只需增配1名執(zhí)業(yè)藥師。

▼河北版：以10家門店3名執(zhí)業(yè)藥師為基數(shù)，每增加10家，只需增配1名執(zhí)業(yè)藥師。

▼重慶版：原則上開辦30家（含）以內(nèi)門店的，應(yīng)至少配備3名執(zhí)業(yè)藥師；超過30家門店的，每增加10家門店（不足10家的按10家計(jì)算），應(yīng)增配1名執(zhí)業(yè)藥師。

▼陜西版：開展遠(yuǎn)程執(zhí)業(yè)藥師服務(wù)中心的門店數(shù)不少于30家，100家以下連鎖門店遠(yuǎn)程服務(wù)執(zhí)業(yè)藥師按門店數(shù)30%配備，超過100家門店的藥品零售連鎖企業(yè)每增加10個(gè)門店至少配備1名執(zhí)業(yè)藥師。

▼福建版：門店數(shù)量在20家以內(nèi)的配備3名專職遠(yuǎn)程審方的執(zhí)業(yè)藥師（不足20家的按20家計(jì)算），門店數(shù)量超過20家的，每增加10家門店，增配1名執(zhí)業(yè)藥師，不足10家的按10家計(jì)算。

▼江西版：原則上100家門店以內(nèi)的，遠(yuǎn)程審方執(zhí)業(yè)藥師不少于4人，每增加20家門店，增加1名執(zhí)業(yè)藥師。

另外，從實(shí)際結(jié)果反饋可知，執(zhí)業(yè)藥師遠(yuǎn)程藥事在現(xiàn)實(shí)中，服務(wù)的范圍更廣。中信證券對大參林處方共享平臺調(diào)研報(bào)告指出，根據(jù)實(shí)際運(yùn)營判斷，預(yù)計(jì)一個(gè)執(zhí)業(yè)藥師可覆蓋 30-40 家店。

可見，在現(xiàn)實(shí)運(yùn)用中，雖然各省遠(yuǎn)程藥事要求標(biāo)準(zhǔn)不一，但是根據(jù)實(shí)際需求，人多的時(shí)候可能1名執(zhí)業(yè)藥師只能服務(wù)1家門店，人少的時(shí)候可能1名執(zhí)業(yè)藥師服務(wù)數(shù)百家店。

一店，仍需1名執(zhí)業(yè)藥師

其次，在眾多版本中，還涉及一個(gè)問題，就是執(zhí)業(yè)藥師該如何配備。

比如：陜西省要求，開展執(zhí)業(yè)藥師遠(yuǎn)程服務(wù)的藥品零售連鎖企業(yè)，其所屬門店的執(zhí)業(yè)藥師統(tǒng)一注冊在總部的，在營業(yè)時(shí)間內(nèi)開展遠(yuǎn)程審方，其門店視同已配置執(zhí)業(yè)藥師并在崗履職。

按照陜西的要求，連鎖門店將不用注冊執(zhí)業(yè)藥師，全部注冊在連鎖總部，由連鎖總部統(tǒng)一實(shí)行遠(yuǎn)程藥事服務(wù)。如果是這樣，GSP要求的人員配備每店注冊一名執(zhí)業(yè)藥師將被打破，會直接由遠(yuǎn)程藥事標(biāo)準(zhǔn)替代。

但這只是理想狀態(tài)的，雖然陜西省遠(yuǎn)程藥事是這樣規(guī)定的，但是也明確指出是試行文件，未來變局很大。

眾所周知，遠(yuǎn)程藥事的興起是因?yàn)閲覈?yán)厲打擊執(zhí)業(yè)藥師“掛證”引起的，梳理各省遠(yuǎn)程藥事要求不難發(fā)現(xiàn)，不要求零售門店配備執(zhí)業(yè)藥師的，都是試行文件或者暗藏玄機(jī)。例，云南的文件明確指出，2016年1月1日以后新開辦或到期換證的藥品零售企業(yè)，必須按照國家要求配備執(zhí)業(yè)藥師。一旦老藥店換證，該配備的還是要配。

此外，國務(wù)院“十三五”規(guī)劃明確要求，“所有零售藥店主要管理者具備執(zhí)業(yè)藥師資格、營業(yè)時(shí)有執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥。”

現(xiàn)今的遠(yuǎn)程藥事解決的只是營業(yè)時(shí)有執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥，零售藥店主要管理者具備執(zhí)業(yè)藥師資格還未能滿足。

這也表示，每店一名執(zhí)業(yè)藥師還是硬性標(biāo)準(zhǔn)，遠(yuǎn)程藥事只是解決執(zhí)業(yè)藥師在崗售藥和杜絕掛證兩大問題，對于執(zhí)業(yè)藥師在崗售藥，一名執(zhí)業(yè)藥師可服務(wù)一批實(shí)體門店，但是該實(shí)體門店的管理者還需具備執(zhí)業(yè)藥師資格。