近日,浙江省寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院骨科醫(yī)生丁少華在《關(guān)節(jié)鏡技術(shù)》雜志上發(fā)表論文。由其主導(dǎo)研發(fā)的“三明治補(bǔ)片”應(yīng)用于治療巨大肩袖撕裂的補(bǔ)片上關(guān)節(jié)囊重建技術(shù),愈合率高、強(qiáng)度好、不易變形,獲得國家發(fā)明專利。
巨大肩袖撕裂是肩關(guān)節(jié)外科領(lǐng)域的巨大挑戰(zhàn)。肩膀出現(xiàn)肩袖撕裂后,不僅引起疼痛,還會導(dǎo)致患肢動彈不得,甚至癱瘓。“這好比衣服上破了一個洞,如果洞口撕裂太大就很難把口子縫起來。”丁少華說,“這時候就需要一塊補(bǔ)丁,把洞口補(bǔ)起來。”這種方式,被稱為“補(bǔ)片上關(guān)節(jié)囊重建技術(shù)”。
補(bǔ)片的材料目前世界上主要有兩類:以美國為代表的真皮補(bǔ)片和以日本為代表的闊筋膜補(bǔ)片,各有明顯的優(yōu)缺點。真皮補(bǔ)片強(qiáng)度好但愈合率低,闊筋膜補(bǔ)片愈合率高但強(qiáng)度差、會變形。如何既能保證補(bǔ)片愈合又不容易變形呢?2016年,丁少華帶領(lǐng)團(tuán)隊開始研制“三明治補(bǔ)片”。“三明治補(bǔ)片”中的補(bǔ)片部分來源人體自身的闊筋膜,愈合率高,中間加入人工韌帶、聚丙烯纖維,強(qiáng)度提高,不易變形。“‘三明治補(bǔ)片’好比水泥地板中間加了鋼筋網(wǎng),增加了地板的強(qiáng)度和抗震能力。”丁少華比喻說。由于制備方法簡單,該補(bǔ)片很快在同行中推廣。
此外,寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科主任李瑾創(chuàng)新了巨大肩袖撕裂的術(shù)式,設(shè)計了“上關(guān)節(jié)囊重建加補(bǔ)片橋接術(shù)”。上關(guān)節(jié)囊重建是肩關(guān)節(jié)的功能重建,但舍棄了斷裂的崗上肌腱,對于崗上肌腱萎縮和脂肪浸潤不嚴(yán)重的病人而言收益有限。李瑾創(chuàng)新術(shù)式,先用人工韌帶重建上關(guān)節(jié)囊,實現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的初始靜態(tài)穩(wěn)定,然后用自體闊筋膜橋接斷裂回縮的崗上肌腱,恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的永久動態(tài)穩(wěn)定,達(dá)到肩關(guān)節(jié)的解剖重建。手術(shù)在肩關(guān)節(jié)鏡下完成,對病人的損傷極小,恢復(fù)快。
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