信達生物制藥今天宣布,由Incyte發(fā)起的pemigatinib治療復發(fā)的晚期膽管癌患者II期臨床試驗的最新陽性結果在2019年歐洲腫瘤內科學會(ESMO)上進行了報告。
2018年12月,信達生物與Incyte就Incyte發(fā)現并研發(fā)的三個臨床試驗階段候選藥物達成戰(zhàn)略合作,包括pemigatinib(FGFR1/2/3抑制劑,已獲美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)的“突破性療法認定”)、itacitinib(JAK1抑制劑)和parsaclisib(PI3Kδ抑制劑)。根據協(xié)議條款,信達生物獲得了在中國大陸、中國香港、中國澳門和中國臺灣地區(qū)對這三個候選藥物在血液病和腫瘤治療領域進行開發(fā)和商業(yè)化的權利。
在2019年ESMO上報告的該II期FIGHT-202試驗的最新研究結果,包括主要終點指標的最終結果。該試驗旨在評價pemigatinib(一種成纖維細胞生長因子受體(FGFR)選擇性抑制劑)治療既往經治療的局部晚期或轉移性膽管癌患者的療效。在FGFR2基因融合或重排的患者中(隊列A),pemigatinib單藥治療后的總體緩解率(ORR)為36%(主要終點),中位隨訪15個月時的中位無進展生存期(PFS)為6.9個月(次要終點)。pemigatinib的總體耐受性良好。
這些數據為Incyte計劃在2019年底前向美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)提交有關pemigatinib的新藥申請(NDA)提供了支撐。
膽管癌是一種發(fā)生于膽管的惡性腫瘤。根據其起源部位可以分為肝內膽管癌(iCCA)和肝外膽管癌。膽管癌患者通常在診斷時已處于疾病后期或晚期,預后較差。膽管癌的發(fā)病率存在區(qū)域性差異,北美和歐洲地區(qū)的發(fā)病率為0.3 ~ 3.4/100,000。FGFR2基因融合或重排幾乎僅發(fā)生于iCCA,其中10% ~ 16%的患者存在這種情況。
FIGHT-202研究的主要結果
在ESMO上報告的該研究的最新數據顯示,在既往經治的局部晚期或轉移性膽管癌伴FGFR2基因融合或重排的患者中(隊列A,n=107),pemigatinib單藥治療后,基于獨立中心影像評估的確證的總體緩解率(ORR)為36%,其中3例患者出現完全緩解(CR),35例患者出現部分緩解(PR)。在這些患者中,疾病控制率(DCR)達82%,中位緩解持續(xù)時間(DOR)達7.5個月,中位無進展生存期(PFS)達6.9個月。初步的中位總生存期(OS)達21.1個月,試驗數據振奮人心。但由于這些數據尚不成熟,隨訪將繼續(xù)進行。
FIGHT-202研究中各隊列的總體緩解率(ORR)、緩解持續(xù)時間(DOR)、疾病控制率(DCR)和無進展生存期(PFS)
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隊列A FGFR2基因融合或重排 |
隊列B 其他FGF/FGFR基因突變 |
隊列C 無FGF/FGFR基因突變 |
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(N = 107) |
(N = 20) |
(N = 18) |
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ORR,%(95%CI) |
36(27-45) |
0 |
0 |
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3 CR(3) |
0 |
0 |
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最佳OR,n(%) |
35 PR(33) |
0 |
0 |
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50 SD(47) |
8 SD(40) |
4 SD(22) |
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中位DOR,月(95% CI) |
7.5(5.7-14.5) |
- |
- |
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DCR,%(95%CI) |
82(74-89) |
40(19-64) |
22(6-48) |
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中位PFS,月(95% CI) |
6.9(6.2-9.6) |
2.1(1.2-4.9) |
1.7(1.3-1.8) |
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中位OS,月(95%CI) |
21.1(14.8-NE) |
6.7(2.1-10.6) |
4.0(2.3-6.5) |
NE:不可評價注:1例患者的FGF/FGFR狀態(tài)未獲得中心實驗室確認,該患者被納入安全性分析,但未被分配至任何療效評價隊列。
該安全性分析納入了146例患者,結果顯示pemigatinib的總體耐受性良好。最常見的治療期不良事件(TEAE)為1級或2級高磷血癥(60%),采用低磷飲食、使用磷結合劑和利尿劑、或在減量或暫停用藥后均可得到控制。最常見的≥3級TEAE為低磷血癥(12%);這些事件均非嚴重不良事件,且均未導致藥物減量或停藥。在4%的患者中觀察到漿液性視網膜脫離(≥3級,1%),但均未導致臨床后遺癥。
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