來源：人民日報(bào)/基層醫(yī)師公社

整理：基層醫(yī)師公社

人民日報(bào)發(fā)聲！村醫(yī)600萬補(bǔ)助款被凍結(jié)，縣衛(wèi)生院會(huì)計(jì)：他們不干活！

10月21日，《人民日報(bào)》登載一篇《這筆補(bǔ)助款去哪里了？》的文章，曝光600萬村醫(yī)補(bǔ)助款被凍結(jié)，事情源自一封讀者來信。

編輯同志：

我是廣西壯族自治區(qū)河池市都安瑤族自治縣的一名村醫(yī)。從1998年從事村醫(yī)職業(yè)，到如今已堅(jiān)守崗位21年。

2015年，衛(wèi)生部門把我的身份證拿去辦了銀行卡，存進(jìn)了2.5萬元，聽說這是國家發(fā)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金?？墒沁@筆錢除了2000元之外，其余的都只是“卡里的數(shù)字”，凍結(jié)在卡里用不了，我們還被要求簽署承諾書不許掛失。到2018年12月，這筆錢在卡里不見了。

為什么錢打到卡里又收回？這筆專項(xiàng)款究竟去哪兒了？我們?nèi)ハ嚓P(guān)部門問，也問不到，也不知道去哪里查。希望黨報(bào)對這一問題予以關(guān)注。

廣西壯族自治區(qū)河池市都安瑤族自治縣鄉(xiāng)村醫(yī)生 黃 海

人民日報(bào)來信調(diào)查：廣西村醫(yī)的這筆補(bǔ)助款去哪了？

基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助是鄉(xiāng)村醫(yī)生收入的重要來源，用于鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，屬于“專款專用”的范疇，如今卻沒了蹤影。

打進(jìn)村醫(yī)卡里卻被凍結(jié)無法使用的“基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金”究竟去哪了？

8月5日，人民日報(bào)記者前往廣西壯族自治區(qū)河池市都安瑤族自治縣多個(gè)鄉(xiāng)、村進(jìn)行了采訪調(diào)查。

都安有近20個(gè)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)，300余名村醫(yī)。多位都安村醫(yī)告訴記者，目前平均一個(gè)村衛(wèi)生室服務(wù)約2000名村民。

卡中錢神秘消失 余額為零

2015年，都安各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的村醫(yī)，身份證統(tǒng)一被“上交”，隨后收到一張銀行卡，并有1萬—3萬元不等的資金打進(jìn)來。“聽領(lǐng)導(dǎo)說，是撥付給村醫(yī)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金。”都安瑤族自治縣鄉(xiāng)村醫(yī)生黃海（化名）告訴記者。

只不過，這筆資金從2015年至2018年都處于凍結(jié)狀態(tài)。大多村醫(yī)在銀行不定期的解凍中，取出了1000—3000元可用余額，到2018年12月，剩余的資金被全數(shù)收走。

眾多都安村醫(yī)均表示，村醫(yī)收入仍是每個(gè)月300—600元之間。

廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制實(shí)施方案的通知》明確，要保障基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，按要求進(jìn)行撥付、使用、管理和監(jiān)督?；竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)?？顚Ｓ茫坏媒亓?、挪用、擠占。

而在都安瑤族自治縣，記者采訪的多位村醫(yī)都不知道，基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金究竟去哪了。留給村醫(yī)們的，僅有手頭一張“余額為零”的銀行卡。

縣衛(wèi)生院會(huì)計(jì)稱：他們不干活！不干活就沒錢

帶著都安村醫(yī)普遍存在的疑問，8月6日下午，記者來到了都安瑤族自治縣衛(wèi)健局。

自2012年以來，縣衛(wèi)健局成立了衛(wèi)生院會(huì)計(jì)集中核算管理中心，國家發(fā)放的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金由該中心負(fù)責(zé)管理。

該中心的總會(huì)計(jì)說，他們都不干活，不干活就沒有錢。

隨后，會(huì)計(jì)拿出績效考核明細(xì)顯示，“某鎮(zhèn)某村某位村醫(yī)，健康檔案管理完成量‘0’、老年人健康管理完成量‘0’……”

每項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，均列有明細(xì)，諸多村醫(yī)的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的明細(xì)上，多個(gè)項(xiàng)目工作量都為“0”。會(huì)計(jì)還堅(jiān)稱，“工作量考核結(jié)果都是村醫(yī)本人簽字確定過的。”

但真的是這樣嗎？一名村醫(yī)告訴記者：“這是我第一次看到（考核明細(xì)），從未簽過類似表格，從不知情，也沒有見到過公示材料，實(shí)際工作量與衛(wèi)健局提供的考核零工作量存在不符之處。”

績效考核不透明，與實(shí)際工作量不符

縣衛(wèi)健局副局長韋家嚴(yán)稱，“這筆錢不是村醫(yī)的，只是預(yù)付，以前我們簽過承諾書了”。

所謂的“預(yù)付”，是基于原廣西衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金的通知》，要求2015年10月30日前全額預(yù)付2015年基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金到鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人賬戶，次年3月底前，根據(jù)績效考核結(jié)果，結(jié)算上年補(bǔ)助資金。

村醫(yī)卡上的被解凍余額，就是按照考核結(jié)果發(fā)放的補(bǔ)助金。但記者發(fā)現(xiàn)，工作量考核存在不透明、統(tǒng)計(jì)隨意的現(xiàn)象。

對于多個(gè)項(xiàng)目工作量為“0”的情況，多位村醫(yī)表示，這些會(huì)計(jì)核算中心提供的村醫(yī)簽署的“工作量”，卻并非村醫(yī)本人簽字。

記者拿到都安瑤族自治縣衛(wèi)健局所說的“承諾書”發(fā)現(xiàn)，除了要求村醫(yī)“保證不會(huì)擅自對賬戶進(jìn)行掛失或要求銀行解凍”之外，對于預(yù)付方式以及工作量考核，無任何解釋說明，并明確稱“這部分資金縣衛(wèi)計(jì)委有權(quán)進(jìn)行調(diào)配”。

在都安采訪過程中，多位村醫(yī)告訴記者，對于簽署的承諾書，不懂什么意思，只知道簽了才能拿到銀行卡，所以就簽了。

涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法，已經(jīng)立案

“涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法，已經(jīng)立案。”8月7日都安瑤族自治縣監(jiān)察委員會(huì)第四紀(jì)檢監(jiān)察室覃芳誼說，“按照都安瑤族自治縣衛(wèi)健局的做法，公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金脫離監(jiān)督管理已達(dá)兩年七個(gè)月，一直到查處這個(gè)問題為止。”

都安瑤族自治縣衛(wèi)生院會(huì)計(jì)集中核算中心將2015年基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金由銀行代發(fā)轉(zhuǎn)入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村醫(yī)個(gè)人賬戶7700102.2元，但在會(huì)計(jì)核算中并未按規(guī)定通過其他應(yīng)收款科目作為全額預(yù)付處理，而是將資金全部在醫(yī)療衛(wèi)生支出科目列支，形成虛列資金。

截至2018年12月，已解凍給村醫(yī)使用的資金1166225.15元。

也就是說，這筆資金已經(jīng)被認(rèn)為是花在了為都安縣各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)居民購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)上。但實(shí)際上，僅僅是在村醫(yī)卡上就凍結(jié)了近3年時(shí)間，并沒有真正惠及基層群眾并發(fā)揮其應(yīng)有的社會(huì)效益。

都安瑤族自治縣監(jiān)察委員會(huì)出具《關(guān)于要求上繳虛列基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金的建議》指出，都安瑤族自治縣未按照規(guī)定于2016年3月底進(jìn)行結(jié)算收回資金，致使600多萬元的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金滯留于賬外長達(dá)兩年七個(gè)月的時(shí)間，違反了相關(guān)法律法規(guī)。

為了保證資金的安全，都安瑤族自治縣監(jiān)察委員會(huì)要求將虛列資金余額上繳國庫，并對原縣衛(wèi)計(jì)委副主任等14人進(jìn)行立案調(diào)查。

10月15日，記者再次致電都安瑤族自治縣紀(jì)委，辦公室工作人員回復(fù)表示，目前此案仍在調(diào)查中。

人民日報(bào)：如此糊里糊涂，不明不白，有違中央要求，有負(fù)群眾期待，有愧自身職責(zé)

人民日報(bào)指出，一筆基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金，滯留賬外兩年七個(gè)月，本是造福群眾的補(bǔ)助資金，卻被堵在了產(chǎn)生社會(huì)效益的“最后一公里”。究其原因，不難發(fā)現(xiàn)有官僚主義作怪的影子。

一項(xiàng)項(xiàng)惠民政策，一筆筆惠民資金，就這樣在官僚主義面前，效果大打折扣?？梢哉f，這筆涉及群眾切身利益的款項(xiàng)，如此糊里糊涂，不明不白，有違中央要求，有負(fù)群眾期待，有愧自身職責(zé)。

一定要本著對人民群眾利益高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，找準(zhǔn)問題癥結(jié)，查清事情原委，該糾正的糾正，該追責(zé)的追責(zé)，給群眾一個(gè)明白的交代。

補(bǔ)助落實(shí)何時(shí)能真正到位？村醫(yī)績效考核亟需公正透明

上次村醫(yī)集體辭職事件還未過去多久，村醫(yī)補(bǔ)助不到位的消息又再次傳來。

在今年7月份，國家衛(wèi)健委就河南通許縣“村醫(yī)集體辭職”一事表示：“無論問題出現(xiàn)在哪個(gè)環(huán)節(jié)，都要調(diào)查清楚，立即整改。政府要切實(shí)履行職責(zé)。”

在今年9月，國家衛(wèi)健委、財(cái)政部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于做好2019年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》中，再次明確要求，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益，嚴(yán)禁無故克扣鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助。

國家三令五申，但依然有一些地方抱有僥幸心理，將村醫(yī)的補(bǔ)助資金攔截在最后一公里。當(dāng)忙碌公衛(wèi)一年的村醫(yī)，看到自己的工作量考核為“0”時(shí)，心里是什么滋味呢？

村醫(yī)績效考核無法統(tǒng)一、公正，究其根本原因還是村醫(yī)身份模糊問題。這些空白給了一些地方官僚主義可鉆營的空間，身份清晰了，責(zé)任才能明確，績效考核的“貓膩”也難有藏身之處。

村醫(yī)長期駐守著醫(yī)療網(wǎng)底，收入不高，工作辛勞，公衛(wèi)補(bǔ)助資金是他們生活的一大部分支撐來源，必須要給予嚴(yán)格監(jiān)督落實(shí)，杜絕克扣、挪用等現(xiàn)象再次發(fā)生，及時(shí)保障鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的合法權(quán)益。