作者： 風中的稻草人

剛剛，一家沈陽藥企市場部人員在朋友圈發(fā)布該企業(yè)已經完成醫(yī)保談判，與此同時，網絡也傳出第一個通過醫(yī)保談判的品種：國家 1 類新藥樂復能，這標志這一輪國家醫(yī)保談判即將完成……

圖片來源：網絡

10 月 31 日，在月壇北小街的那棟樓，70 個擬談判品種和 31 個續(xù)約產品企業(yè)齊聚國家醫(yī)保局，由醫(yī)保局對談判準入要求進行最后說明，這意味著談判箭在弦上，一觸即發(fā)，結果將關乎中國數千萬患者臨床治療選擇。

其實，從國慶節(jié)之后，在藥物經濟學領域的重要專家連續(xù)三周往返京城，為這一次醫(yī)保談判品種降價給出意見，藥物經濟學主要考察藥物的臨床價值與經濟價值相比較，證實該藥物是否具有性價比，這次談判要求使用成本效果或成本效用模型。在這一輪的醫(yī)保談判評估、測算中，專家將對談判品種，降多少是合理的，滿足醫(yī)?；鸸芾淼男枨蟆?，某呼吸產品已經降價 50%，與周邊國家地區(qū)價格相當。

醫(yī)保談判工作開始，企業(yè)現在陸續(xù)接到通知，開始準備談判。在談判之前通過多次問詢或許已經了解目前降價區(qū)間，也許這個范圍并未在企業(yè)的預期。據這次參與談判某企業(yè)領導表示「我們非常有誠意進入國家醫(yī)保目錄，無論最終結果如何，都需要全力以赴?！箍梢姡髽I(yè)對于進入醫(yī)保目錄的重視，對于價格已經置之度外了。

從醫(yī)保局組建過程中，就已經開始全國性談判試點了，2018 年腫瘤藥物談判就是一項全國談判的預熱，而進入醫(yī)保報銷目錄是全球制藥企業(yè)在準入方面都需要關注的重要因素。外企在科學、系統(tǒng)準入方面已經積累了多年的經驗，而國內藥企剛剛開始轉型，面對醫(yī)保局評估流程與國際接軌的現狀，似乎有些手無足措，畢竟循證證據太少。就好比對于經常參加考試的孩子和第一次參加考試孩子的差別，前者對考試范圍、題型、考試內容基本了解，做到有備而來，而后者才剛開始熟悉，或許未來這種不對等將逐步改善。

從前幾次談判來看，外企藥品降價幅度更大，國內企業(yè)的平均降幅要小些，這可能與外企產品特性相關，原研藥本身就具有定價優(yōu)勢，同時也可能與大多參與談判腫瘤藥來自外企相關。

哪些好品種更受國家醫(yī)保談判青睞？

1. 臨床價值高，具有充足臨床證據，證實其療效和安全性都俱佳。

2. 價格貴，這一部分需要考慮必須有降價空間，如果一個具有臨床價值產品。

3. 專利獨家品種，在執(zhí)行流程也要求必須是獨家，考慮價格執(zhí)行與報銷并軌的因素。

4. 銷量大、增長快，這一類產品已經具有較多臨床使用經驗，可能在地方醫(yī)保基金占比較高，將其談判準入，有助于節(jié)約醫(yī)?；?。

5. 該治療領域一家獨大，未形成競爭局面，這一部分產品機會在于引入新的醫(yī)保產品形成競爭，可以確保國家在該領域的主導權。

6. 可節(jié)約醫(yī)?；?，這個是根本考慮因素，所有前面五點具備了，最終是否可以節(jié)約醫(yī)?；鹗强紤]的核心點。

這幾天無論是企業(yè)戰(zhàn)略部門、代理商或是醫(yī)藥從業(yè)人員都應該考慮的，畢竟未來中國醫(yī)藥領域更趨向于規(guī)范、系統(tǒng)和科學的運作，而這些政策也將促進中國醫(yī)藥產業(yè)與國際接軌，因此我們在前期選擇品種時都應該考慮這些因素。

醫(yī)保談判即將公布，2020 年 1 月 1 日新醫(yī)保也將執(zhí)行，未來地方目錄將逐年取消，這都將顯得這次國家醫(yī)保目錄彌足珍貴。

本次醫(yī)保談判包括 70 個新增品種，31 個 2017 年談判到期續(xù)談品種，據 Insight 數據庫「上市產品」顯示， 31 個續(xù)談品種共包括 276 個批準文號，涉及 30 家制藥企業(yè)。

Insight 數據庫「上市產品」

31 個 2019 年醫(yī)保續(xù)談判品種