昨天上午,國家老年疾病臨床研究中心、宣武醫(yī)院組織專家對構(gòu)建全國協(xié)同創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)、大型生物樣本、數(shù)據(jù)庫、臨床研究隊列及開展多中心臨床研究、技術(shù)培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)、成果轉(zhuǎn)化等問題進行研討。國內(nèi)外首個老年圍手術(shù)期用藥風(fēng)險藥品目錄等專家共識發(fā)布。
據(jù)統(tǒng)計,2018年年底,我國60歲以上老年人已經(jīng)達到2.49億人。中華醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)分會主任委員王建業(yè)介紹,目前我國老年人還在以每年1000萬人的速度增加,現(xiàn)在我國失能、半失能老人超過4000萬人。“健康老齡化”是老年人追求的目標(biāo),王建業(yè)說,現(xiàn)在我國老年人在生命中相當(dāng)長一段時間是帶病生存、生活質(zhì)量不高。老年人不僅僅要追求壽命長,同時還要追求無疾而終,去世的時候沒有痛苦,家庭和社會沒有負(fù)擔(dān)。
老年人往往有多病共存、多重用藥的情況,由于老年疾病不典型,診斷困難。為有效應(yīng)對我國人口老齡化帶來的挑戰(zhàn)和機遇,加快突破癡呆、帕金森病、腦血管病、老年綜合征等老年常見疾病預(yù)警、評估、防治和康復(fù)領(lǐng)域的技術(shù)局限性,國家老年疾病臨床研究中心、宣武醫(yī)院組織專家對構(gòu)建全國協(xié)同創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)、大型生物樣本、數(shù)據(jù)庫、臨床研究隊列及開展多中心臨床研究、技術(shù)培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)、成果轉(zhuǎn)化等問題進行研討。
同時,老年圍手術(shù)期高風(fēng)險用藥目錄、中國老年高血壓管理指南、阿爾茨海默病磁共振檢查規(guī)范、帕金森病前驅(qū)期診斷研究標(biāo)準(zhǔn)等中國專家共識同時發(fā)布。
老年人平時往往服用多種藥物,手術(shù)期間及手術(shù)前后的用藥需要格外慎重。“老年圍手術(shù)期高風(fēng)險用藥目錄”一共涉及13大類86種藥物,每種藥物都注明了潛在風(fēng)險點和用藥建議。比如神經(jīng)系統(tǒng)用藥艾司唑侖,老年圍手術(shù)期使用的潛在風(fēng)險點是增加譫妄、跌倒、認(rèn)知功能受損風(fēng)險,因此,建議在圍手術(shù)期慎用??垢腥舅幬锶f古霉素,老年人圍手術(shù)期使用會增加腎功能損害的風(fēng)險,建議醫(yī)生在圍手術(shù)期要注意監(jiān)測老年患者的腎功能。據(jù)悉,老年人圍手術(shù)期高風(fēng)險用藥目錄也是國內(nèi)外第一個針對老年人在圍手術(shù)期用藥風(fēng)險的藥品目錄,填補該領(lǐng)域空白。
“中國老年血壓管理指南”中則明確,老年人的高血壓用藥治療應(yīng)該遵循小劑量、長效、聯(lián)合、適度、個體化五原則。例如老人65歲后,如果血壓≥140/90毫米汞柱,在生活方式干預(yù)的同時啟動降壓藥物治療。
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