12月1日是第32個(gè)“世界艾滋病日”，今年我國(guó)宣傳活動(dòng)的主題是“社區(qū)動(dòng)員同防艾，健康中國(guó)我行動(dòng)”。國(guó)家衛(wèi)健委11月30日發(fā)布最新數(shù)據(jù)顯示：2019年1月~10月，全國(guó)共檢測(cè)2.3億人次，新報(bào)告發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者13.1萬(wàn)例，新增加抗病毒治療12.7萬(wàn)例，全國(guó)符合治療條件的感染者接受抗病毒治療比例為86.6%，治療成功率為93.5%。截至2019年10月底，全國(guó)報(bào)告存活艾滋病感染者95.8萬(wàn)，整體疫情持續(xù)處于低流行水平。

■約訪專家

杜麗群：全國(guó)政協(xié)委員、廣西南寧市第四醫(yī)院艾滋病科護(hù)士長(zhǎng)

臨近年根兒，各種聚會(huì)多了起來(lái)。近日，黃女士參加老同學(xué)聚會(huì)，遇見了20多年未見的初戀男友，一下子勾起了她諸多甜蜜的回憶，兩人舊情復(fù)發(fā)，聚會(huì)后去賓館開房。事后不久，黃女士遇見了初戀男友的愛人，才知道原來(lái)初戀男友已感染艾滋病。這猶如晴天霹靂，讓黃女士極度恐慌起來(lái)。經(jīng)過(guò)多次思想斗爭(zhēng)后，她來(lái)到醫(yī)院尋求幫助。

艾滋病主要通過(guò)性接觸、血液及血制品或母嬰傳播

艾滋病是一種危害性極大的傳染病，由人類免疫缺陷（HIV）引起，它攻擊人體免疫系統(tǒng)，讓人逐漸喪失抵御疾病的能力，晚期因出現(xiàn)嚴(yán)重感染、惡性腫瘤而致死。艾滋病主要通過(guò)性接觸、血液及血制品或母嬰傳播，其中性接觸感染最常見。

通過(guò)性途徑的高危行為，包括不使用或沒有全程正確使用安全套，或安全套破損的非固定性關(guān)系的男女性行為、男男同性性行為，或發(fā)生性行為后得知對(duì)方是艾滋病病毒感染者等。諸多調(diào)查數(shù)據(jù)顯示在不同性行為方式中，男男同性戀感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)最高，而且很多男同群體對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)不足，男男之間性行為時(shí)不使用安全套，且男同人群中往往存在多性伴現(xiàn)象，這是艾滋病在男男群體中高發(fā)的主要原因。

除了性傳播，血液也是傳播艾滋病的重要途徑。比如，共用注射器靜脈注射吸毒；與他人共用注射器或共用其他可刺破皮膚黏膜的器械；使用未經(jīng)嚴(yán)格檢測(cè)的血液或血制品；破損的皮膚黏膜接觸艾滋病病人血液、分泌物等。

人類免疫缺陷（HIV）感染初期可能沒有癥狀，也可能出現(xiàn)一過(guò)性癥狀。艾滋病的初期癥狀并不明顯，所以想依靠癥狀判斷是否感染并不靠譜。急性期最常見的癥狀為發(fā)熱，可伴有頭痛、咽痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀。發(fā)展為艾滋病期后，可出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、消瘦及各種感染相關(guān)的癥狀。如擔(dān)心有感染的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)隨時(shí)到具有檢測(cè)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)。

艾滋病高危行為后72小時(shí)阻斷至關(guān)重要

很多人認(rèn)為一旦感染艾滋病，就沒有救治的可能了，而實(shí)際上，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，目前艾滋病雖然還不能完全治愈，但可以長(zhǎng)期服藥控制，現(xiàn)在治療成功率很高。只要及時(shí)治療，艾滋病已成為一種可防可治的慢性病。

艾滋病暴露前后預(yù)防策略對(duì)減少HIV經(jīng)性傳播的感染風(fēng)險(xiǎn)非常重要。一旦覺得自己有可能感染艾滋病，應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)行艾滋病暴露前后預(yù)防咨詢，醫(yī)生將對(duì)你進(jìn)行暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，如暴露風(fēng)險(xiǎn)大，將進(jìn)行HIV及相關(guān)檢查，并開具、指導(dǎo)服用適宜的暴露后預(yù)防用藥。

一旦發(fā)現(xiàn)自己發(fā)生了有可能感染艾滋病的高危行為，或被惡意傳播HIV病毒，可以在72小時(shí)內(nèi)通過(guò)服用阻斷藥物來(lái)防止HIV病毒在體內(nèi)擴(kuò)散。如果72小時(shí)內(nèi)正確服用阻斷藥物，艾滋病阻斷的失敗概率為5/1000左右。慶幸的是，黃女士是在發(fā)生性行為72小時(shí)內(nèi)及時(shí)到醫(yī)院做了相關(guān)檢查，并在醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)服用了艾滋病阻斷藥，隨后的復(fù)檢未發(fā)現(xiàn)她感染艾滋病。

暴露前預(yù)防用的抗病毒藥物和暴露后阻斷藥物都被稱為預(yù)防用藥。此類藥物都屬于自費(fèi)藥，服藥期間切忌自行減藥、停藥。服藥療程結(jié)束后，應(yīng)分別于4~6周、12周、18周檢測(cè)HIV抗體，由專業(yè)醫(yī)生據(jù)結(jié)果判斷是否感染了艾滋病病毒。

雖然暴露前后預(yù)防用藥不能100%保證避免感染，但通過(guò)這種方法，能盡可能減少感染艾滋病的概率。對(duì)于需要服用阻斷藥物的人來(lái)說(shuō)，只要在高危行為發(fā)生后及時(shí)去醫(yī)院咨詢，越快（24小時(shí)內(nèi)，最遲不超過(guò)72小時(shí)）越好地服用上藥，且用藥方案、療程嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不自行減藥或停藥，定期做檢測(cè)就有很大的可能避免感染艾滋病。

另外，值得注意的是，暴露后預(yù)防用的藥（即阻斷藥）不是想吃就能吃的，是否需要服藥以及上藥前后的評(píng)估檢測(cè)等都需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，特別是本人有基礎(chǔ)疾病，或是目前正在服用其他藥物的，一定要如實(shí)向醫(yī)生告知。

針對(duì)艾滋病的三種傳播途徑，采取相應(yīng)的預(yù)防措施

感染艾滋病的途徑有多種，因而防治艾滋病，也要針對(duì)這些途徑采取相應(yīng)措施。

預(yù)防因性傳播導(dǎo)致的艾滋病，安全性行為是預(yù)防艾滋病經(jīng)性途徑傳播的有效措施。正確使用質(zhì)量合格的安全套可大大降低感染艾滋病病毒的危險(xiǎn)。

預(yù)防經(jīng)血液傳播導(dǎo)致的艾滋病，應(yīng)拒絕毒品，不接受未經(jīng)艾滋病病毒抗體檢測(cè)合格的血液、血制品和器官；不使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的注射器；不與他人共用針具，并且不要到非正規(guī)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行獻(xiàn)血、拔牙、紋身等侵入性的操作。

預(yù)防母嬰傳播導(dǎo)致的艾滋病，感染艾滋病病毒的婦女要避免懷孕；如果懷孕要在醫(yī)生的指導(dǎo)下考慮是否終止妊娠；選擇繼續(xù)妊娠者應(yīng)采取抗病毒藥物干預(yù)以及剖宮產(chǎn)分娩等措施阻斷傳播，產(chǎn)后須避免對(duì)新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

如果不幸感染了艾滋病，也并不代表世界末日的來(lái)臨。隨著對(duì)艾滋病不斷深入地研究，目前已經(jīng)有了有效的抗病毒治療方法。只要按照醫(yī)生的建議服用抗病毒藥物，就可以抑制艾滋病病毒的復(fù)制，提高病人的免疫力，延長(zhǎng)其生命時(shí)間，甚至艾滋病感染者的壽命可達(dá)到與健康人相差無(wú)幾。