提到藥價，大家都很頭疼。

在發(fā)達(dá)國家，藥價同樣是政府關(guān)注的焦點之一，如何既提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，又能降低國家醫(yī)療費用支出，而且不傷及藥企的研發(fā)積極性，對政府是一項很大的考驗。

據(jù)《華盛頓郵報》報道，去年美國處方藥價格下降了 1%，雖然不多，但在美國這卻是 45 年來首次出現(xiàn)，據(jù)政府的一項研究，下降的主要原因是醫(yī)療體系更多的向仿制藥傾斜，品牌藥品銷售增長趨緩。

這項藥價研究由美國醫(yī)療保險和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心（CMS）實施的，對于處方藥價格首次下降這個結(jié)果，《紐約時報》稱之為是自 1973 年藥價下降 0.2% 以來從未有過的成就。

《華盛頓郵報》引述 CMS 報告稱，盡管零售價下降了 1%，但 2018 年處方藥的總支出仍然增長了 2.5%，達(dá)到 3550 億美元，總的來看，2018 年美國醫(yī)療支出攀升至 3.6 萬億美元，增長了 4.6%。

CMS 的報告還指出，美國醫(yī)療支出將近占美國經(jīng)濟(jì)的 18%，人均醫(yī)療費用支出 11172 美元。

而據(jù)《紐約時報》分析，在美國 3.6 萬億美元的醫(yī)療支出中，在醫(yī)院外藥店購買處方藥的部分就占了其中的 9%。

雖然處方藥價格出現(xiàn)了首次下降，但美國降藥價的舉措仍在繼續(xù)。

在 CMS 的這份報告發(fā)布之際，美國國會和政府的立法者正在研究不同的方案以控制美國處方藥的價格，參眾兩院即將通過的大部分立法，都是針對政府資助的諸如醫(yī)療保險之類的項目所覆蓋的藥物。

眾議院議長南希·佩洛西計劃下周推進(jìn)她的醫(yī)保藥品定價計劃，提議將醫(yī)保支付價與國際藥價指數(shù)掛鉤，并且會懲罰那些不參加該計劃的藥企，還將允許私人保險公司參與醫(yī)保藥品定價結(jié)構(gòu)，預(yù)計最快將于下周對此計劃進(jìn)行最低限度的表決。

和預(yù)料的一致，眾議院這項計劃受到了制藥業(yè)和一些白宮官員的反對，STAT 就曾報道，一百多位新興生物制藥企業(yè)的 CEO 反對眾議長的這項計劃，如果這項立法獲得通過，將會給制藥業(yè)帶來可怕的后果。

他們認(rèn)為，這項計劃會扼殺創(chuàng)新，并導(dǎo)致公司正在研發(fā)的新藥因缺乏研發(fā)資金而全面虧損，因為藥企的研發(fā)資金是來自藥品銷售的利潤。

一些白宮官員對此也表示支持，雖然白宮一度支持通過名為“受惠國條款”的方案來將醫(yī)保藥品價格與國際醫(yī)藥價格指數(shù)掛鉤，但現(xiàn)在卻轉(zhuǎn)向參議院一項更具兩黨色彩的計劃，該計劃呼吁，如果藥品價格的增長高于通貨膨脹率，制藥公司就要向醫(yī)療保險支付回扣。

看來這場針對藥價的博弈還會繼續(xù)，明年依然是社會焦點。