52個藥被停用，8000家醫(yī)院嚴控 “暢銷藥”。

▍8000家醫(yī)院，嚴控 “暢銷藥”

12月5日，國家衛(wèi)健委公布《關于加強二級公立醫(yī)院績效考核工作的通知》，2020全國啟動二級公立醫(yī)院績效考核。此次二級醫(yī)院的考核，是年初啟動對三級醫(yī)院考核的延續(xù)。

國家衛(wèi)健委2018年11月20日公布的《2018年9月底全國醫(yī)療衛(wèi)生機構數》顯示，2018年9月底全國有二級醫(yī)院數量8714家。對8千多家醫(yī)院的考核包括抗菌藥物使用強度、國家組織藥品集中采購中標藥品金額占比、重點監(jiān)控藥品收入占比等共28個指標，全國藥品市場將大變。

在公布的《二級公立醫(yī)院績效考核指標（試行）》中，要求醫(yī)院填報重點監(jiān)控藥品收入占比算是對這類藥品的精準打擊，其中，國家版的20個品種，曾經在不少醫(yī)院都“暢銷”的首當其沖。

▍全國范圍內使用量被擠壓

據統(tǒng)計，目前內蒙古、黑龍江、廣東、江蘇、四川、陜西、貴州、甘肅、吉林、湖北、云南、福建等?。ㄗ灾螀^(qū)）都已經公布了重點監(jiān)控目錄。

按照國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組11月15日《關于進一步推廣福建省和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經驗的通知》中的要求，2019年12月底前，各省份要制定出臺省級重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）并公布，2020年12月底前全面建立重點藥品監(jiān)控機制。

可以預見的是，隨著各省的目錄公布，加上二級、三級醫(yī)院考核，被重點監(jiān)控的品種，使用量將在全國范圍內被擠壓。根據對一些藥企的觀察，產品被重點監(jiān)控企業(yè)，已經快速啟動了轉型，這些被監(jiān)控的藥品已經不再是企業(yè)的未來。

▍52個藥被醫(yī)院清退，含國家版重點監(jiān)控品種

實際上，據近日行業(yè)流傳的消息，已經有醫(yī)院將部分重點監(jiān)控藥品暫時清理出了供應目錄。

據微信公眾號“藥命”日前消息，山東某大三甲醫(yī)院發(fā)布第一批“清出醫(yī)院基本用藥供應目錄藥品清單”，據悉本次共有52藥品被清退出醫(yī)院基本用藥供應目錄，清退名單主要以注射劑為主，共37款注射劑，也有國家重點監(jiān)控品種，局部展示如下：

公布這種情況的出現，一種解釋是在年初啟動的三級醫(yī)院考核，臨近年底醫(yī)院在指標的壓力下，將一些藥品暫時停用；另一種解釋可能是醫(yī)院收到了醫(yī)保資金的壓力。無論如何，這些品種在醫(yī)院越來越受到了冷遇。

可以想象，在明年全面啟動二級醫(yī)院考核后，重點監(jiān)控的藥品被暫時停用或者干脆棄用的可能性變得更大了。

國家衛(wèi)健委公布的考核程序顯示，這是個常態(tài)化的工作。要求二級醫(yī)院020年8月底前，完成對上一年度醫(yī)院績效情況的分析評估，2021年起，每年3月底前完成上述工作。

附：二級公立醫(yī)院績效考核指標（試行）