新模式：耗材采購(gòu)3+5

12月24日，據(jù)官方消息，為了推動(dòng)京津冀醫(yī)療保障協(xié)同發(fā)展合作的實(shí)施，進(jìn)一步擴(kuò)大區(qū)域聯(lián)盟采購(gòu)效果，相關(guān)醫(yī)保部門(mén)將召開(kāi)醫(yī)用耗材聯(lián)合帶量采購(gòu)座談會(huì)， 推動(dòng)更大范圍的聯(lián)動(dòng)。

3+5的新模式下，包括的省份有：北京、天津、河北、黑龍江、吉林、遼寧、內(nèi)蒙古、山西（山東或?qū)⒓尤耄?/p>

日前，據(jù)天津醫(yī)保局消息，北京市、天津市、河北省三地醫(yī)療保障部門(mén)在津簽署了《京津冀藥品醫(yī)用耗材集中采購(gòu)合作框架協(xié)議》，遼寧、吉林、黑龍江、山西、內(nèi)蒙古等地醫(yī)療保障部門(mén)負(fù)責(zé)人出席。

據(jù)悉，京津冀藥品醫(yī)用耗材集中采購(gòu)是全面落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》要求，以及積極推進(jìn)《京津冀醫(yī)療保障協(xié)同發(fā)展合作協(xié)議》的一項(xiàng)重要舉措。

京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合帶量采購(gòu)作為全國(guó)第一家跨省帶量采購(gòu)區(qū)域聯(lián)盟得到了國(guó)家醫(yī)保局充分肯定，遼寧、吉林、黑龍江、山西、內(nèi)蒙古等地也表示要積極跟進(jìn)，參與開(kāi)展聯(lián)合采購(gòu)，建立以京津冀合作為基礎(chǔ)的北方采購(gòu)聯(lián)盟，形成“3+5”聯(lián)合采購(gòu)新模式。

國(guó)家組織聯(lián)盟采購(gòu)，降價(jià)

對(duì)于聯(lián)合聯(lián)動(dòng)，國(guó)家醫(yī)保局表示將繼續(xù)支持以“京津冀”為核心的采購(gòu)聯(lián)盟建設(shè)，堅(jiān)持“國(guó)家組織、聯(lián)盟采購(gòu)、平臺(tái)操作”的方向，推動(dòng)聯(lián)盟。

將怎么操作？有哪些品種參與？

按照合作框架協(xié)議規(guī)定，三地將積極推進(jìn)集中采購(gòu)協(xié)同發(fā)展專(zhuān)項(xiàng)政策研究，集中采購(gòu)數(shù)據(jù)庫(kù)共建互認(rèn)，藥品集中采購(gòu)價(jià)格互換聯(lián)動(dòng)，三地醫(yī)用耗材聯(lián)合帶量采購(gòu)等工作。

據(jù)悉，下一步在國(guó)家醫(yī)保局指導(dǎo)下，逐步建立以京津冀為核心，天津?yàn)橹鲌?chǎng)的北方地區(qū)藥品醫(yī)用耗材集中采購(gòu)聯(lián)盟，推動(dòng)形成質(zhì)量可靠、流通便捷、價(jià)格合理、使用規(guī)范的藥品醫(yī)用耗材治理格局。

在品種方面，據(jù)悉，下一步省市醫(yī)保部門(mén)將共同組織開(kāi)展人工晶體類(lèi)眼科耗材帶量采購(gòu)，降低價(jià)格。

擴(kuò)容！輻射更多地區(qū)

據(jù)官方消息，在采購(gòu)聯(lián)盟的經(jīng)驗(yàn)之下，將繼續(xù)做擴(kuò)容工作；

其中京津冀是核心，輻射北方地區(qū)耗材集中采購(gòu)聯(lián)盟，會(huì)同相關(guān)省市醫(yī)保部門(mén)，共同制定北方地區(qū)醫(yī)藥采購(gòu)聯(lián)盟框架協(xié)議，制定采購(gòu)規(guī)則，開(kāi)展醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作。

對(duì)于采購(gòu)量和具體的細(xì)節(jié)，官方尚未確定與公布。但據(jù)賽柏藍(lán)器械觀察，一個(gè)月前（11月25日），京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)平臺(tái)發(fā)布的《京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合帶量采購(gòu)工作意見(jiàn)》（以下稱(chēng)《意見(jiàn)》）可以做重要的參考。

《意見(jiàn)》指出聯(lián)合采購(gòu)，將按照帶量采購(gòu)、量?jī)r(jià)掛鉤、促進(jìn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)原則，探索按品種帶量采購(gòu)。

對(duì)于采購(gòu)量，文件顯示由京津冀采購(gòu)中心匯總醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)采購(gòu)需求，按品種制定計(jì)劃采購(gòu)量（原則上不低于年度總用量的60%）。

京津冀三地的器械市場(chǎng)十分龐大，根據(jù)商務(wù)部發(fā)布的數(shù)據(jù)，2017京津冀三地醫(yī)療器械類(lèi)銷(xiāo)售總額約為105.17億元，約占全國(guó)總銷(xiāo)售額的11.19%。

醫(yī)保預(yù)付，保證回款

在《京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合帶量采購(gòu)工作意見(jiàn)》中指出，為了保證械企回款，減輕械企交易成本，將推動(dòng)醫(yī)保預(yù)付，建立醫(yī)保預(yù)付制度。

《意見(jiàn)》要求引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范采購(gòu)、嚴(yán)格履約，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)是貨款第一責(zé)任人，應(yīng)按照協(xié)議結(jié)算貨款，有條件的統(tǒng)籌地區(qū)可以試點(diǎn)醫(yī)保直接結(jié)算。

此外《意見(jiàn)》還顯示，要優(yōu)先采購(gòu)和使用聯(lián)合帶量采購(gòu)中選品種，對(duì)于聯(lián)合帶量采購(gòu)確定的中選價(jià)格，不再組織二次議價(jià)。

除了上述內(nèi)容外，監(jiān)管，也將同步進(jìn)行。

12月6日，據(jù)國(guó)務(wù)院官網(wǎng)消息，京津冀三地藥品監(jiān)督管理局共同簽署聯(lián)動(dòng)合作協(xié)議，全面加強(qiáng)醫(yī)療器械的安全監(jiān)管合作。

據(jù)悉，三個(gè)地區(qū)共簽署了《京津冀藥品、醫(yī)療器械、化妝品區(qū)域聯(lián)動(dòng)合作框架協(xié)議》《京津冀藥品安全協(xié)同監(jiān)管區(qū)域合作協(xié)議》《京津冀醫(yī)療器械科學(xué)協(xié)同監(jiān)管區(qū)域合作協(xié)議》。

協(xié)議內(nèi)容顯示，三地要建成藥品、醫(yī)療器械、化妝品監(jiān)管長(zhǎng)效協(xié)作機(jī)制，在統(tǒng)一監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)、協(xié)同監(jiān)管與發(fā)展、案件查辦聯(lián)動(dòng)、檢驗(yàn)檢測(cè)、信息共享、應(yīng)急聯(lián)動(dòng)、重大活動(dòng)供應(yīng)保障等方面開(kāi)展全面協(xié)作。

在此基礎(chǔ)上，三地將成立京津冀“兩品一械”區(qū)域聯(lián)動(dòng)合作領(lǐng)導(dǎo)小組，每年召開(kāi)一次聯(lián)席會(huì)議，通報(bào)上年度工作開(kāi)展情況，研究近期重點(diǎn)工作，解決發(fā)展中遇到的問(wèn)題。

全國(guó)聯(lián)動(dòng)，價(jià)格同步

不論是4+7，還是3+5，全國(guó)的整體采購(gòu)趨勢(shì)是什么？國(guó)家醫(yī)保局給出了回復(fù)。

近日，國(guó)家醫(yī)保局在《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于政協(xié)十三屆全國(guó)委員會(huì)第二次會(huì)議第4000號(hào)（醫(yī)療體育類(lèi)435號(hào)）提案答復(fù)的函》中明確表示，要形成全國(guó)醫(yī)療器械價(jià)格聯(lián)動(dòng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)一省掛網(wǎng)，全國(guó)可采。

根據(jù)《答復(fù)》，國(guó)家醫(yī)保局在“建立地方區(qū)域采購(gòu)聯(lián)動(dòng)機(jī)制和政策”部分表示，下一步，國(guó)家醫(yī)保局將參照藥品招標(biāo)相關(guān)政策擬定醫(yī)療器械指導(dǎo)意見(jiàn)，按照醫(yī)療器械質(zhì)量和功能進(jìn)行合理分組，指導(dǎo)集采中心選取適當(dāng)?shù)姆绞介_(kāi)展招標(biāo)工作。

國(guó)家醫(yī)保局強(qiáng)調(diào)，將細(xì)化醫(yī)療器械省級(jí)集中招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)備案采購(gòu)制度，限定備案周期；形成全國(guó)醫(yī)療器械價(jià)格聯(lián)動(dòng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)“一省掛網(wǎng)、全國(guó)可采”，最大限度降低企業(yè)招標(biāo)及銷(xiāo)售成本。

建立全國(guó)耗材價(jià)格共享平臺(tái)

12月5日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《國(guó)家醫(yī)療保障局對(duì)十三屆全國(guó)人大二次會(huì)議第2583號(hào)建議的答復(fù)》，明確表示要建立全國(guó)耗材價(jià)格共享平臺(tái)。

國(guó)家醫(yī)保局答復(fù)稱(chēng)，將重點(diǎn)做好以下工作：建立全國(guó)價(jià)格共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)全國(guó)范圍內(nèi)省級(jí)藥品、耗材集中采購(gòu)信息共享；建立健全醫(yī)保支付價(jià)與招標(biāo)價(jià)格聯(lián)動(dòng)機(jī)制。

同時(shí)，國(guó)家醫(yī)保局在另一份答復(fù)中也表示，目前全國(guó)31個(gè)省（區(qū)、市），除西藏外，均已建立網(wǎng)上集中采購(gòu)平臺(tái)并實(shí)現(xiàn)陽(yáng)光采購(gòu)。

部分省份形成區(qū)域聯(lián)盟，實(shí)現(xiàn)價(jià)格聯(lián)動(dòng)，如西部聯(lián)盟（14省際聯(lián)盟）、京津冀一體化聯(lián)盟、三明聯(lián)盟等。

下一步將建立全國(guó)醫(yī)用耗材監(jiān)控平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)全國(guó)范圍內(nèi)數(shù)據(jù)共享，提高集中采購(gòu)效率。

可以看到，聯(lián)合+談判+帶量是不爭(zhēng)的事實(shí)。

2020年，帶量采購(gòu)持續(xù)進(jìn)行

日期和類(lèi)別僅供參考，具體通告以官方通知為準(zhǔn)

（數(shù)據(jù)授權(quán)：智采器械信息網(wǎng)，特此致謝）

原標(biāo)題：國(guó)家醫(yī)保局：耗材帶量采購(gòu) 3+5 , 批準(zhǔn)！