5日，北京地壇醫(yī)院首次證實(shí)新冠病毒攻擊中樞神經(jīng)系統(tǒng)，同時(shí)公布全球首例新冠肺炎合并腦炎患者已于近日出院。羊城晚報(bào)記者當(dāng)即采訪了廣東兩位感染領(lǐng)域醫(yī)學(xué)專家，他們表示并不意外，但新冠病毒攻擊中樞神經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)屬小概率事件。

首例新冠肺炎合并腦炎患者出院

新冠肺炎危重型、合并腦炎的56歲許先生近日于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院治愈出院。北京地壇醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科、檢驗(yàn)科及中國(guó)疾控中心傳染病所聯(lián)合工作組對(duì)采集的腦脊液標(biāo)本進(jìn)行宏基因組二代測(cè)序、鑒定可能的感染病原體過程中，排除了其他病原體，獲得了SARS-CoV-2病毒基因組序列。通過基因測(cè)序證實(shí)腦脊液中存在SARS-CoV-2，臨床診斷病毒性腦炎。該檢測(cè)首次證實(shí)了新冠病毒是可能攻擊中樞神經(jīng)系統(tǒng)的，此病例報(bào)道在全球尚屬首例。

小概率事件，公眾不用恐慌

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院副院長(zhǎng)、感染專家崇雨田接受采訪時(shí)說，新冠病毒感染會(huì)導(dǎo)致全身病毒血癥，該病毒主要攻擊肺部，但隨著病情的發(fā)展是可能合并心肌損害、凝血功能異常、腎臟損傷、肝臟損害等多臟器損害。5日，中山一院、中山二院、中山三院二十多位專家對(duì)省內(nèi)5位新冠肺炎危重癥患者進(jìn)行了會(huì)診，這些危重癥患者都合并有心、肝、腎等多臟器的損傷。所以說新冠病毒會(huì)攻擊中樞神經(jīng)系統(tǒng)也并不意外，但它是直接攻擊還是間接攻擊，還需要進(jìn)一步研究證實(shí)。

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院感染科副主任林炳亮接受羊城晚報(bào)采訪時(shí)作了更為詳細(xì)的解釋。他說從目前的報(bào)道看，北京地壇醫(yī)院從患者的腦脊液中檢測(cè)到了新冠病毒的序列，但病毒是直接攻入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，還是進(jìn)入血液后再侵入腦膜，導(dǎo)致腦脊液中檢測(cè)到病毒序列，還需要進(jìn)一步的研究。新冠病毒攻擊某個(gè)臟器，需要該臟器的細(xì)胞有相關(guān)受體，即ACE2受體。通俗地說，病毒就是鑰匙，相關(guān)受體就是鎖，鑰匙和鎖配對(duì)合適了才能打開細(xì)胞的大門。肺部之所以最易受新冠病毒攻擊就是因?yàn)榉尾考?xì)胞的ACE2受體較多，有少部分新冠肺炎患者會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀，是因?yàn)橄纼?nèi)也有ACE2受體。從目前的數(shù)據(jù)庫(kù)看，腦細(xì)胞沒有發(fā)現(xiàn)相關(guān)受體的，但除了ACE2受體之外，是否還通過別的受體進(jìn)去，并不清楚。新冠病毒畢竟是一種新發(fā)現(xiàn)的病毒，還有很多未知領(lǐng)域需要進(jìn)一步研究。

林炳亮副主任補(bǔ)充說，新冠病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)該是小概率的事件，公眾不用恐慌，如果患者出現(xiàn)了意識(shí)障礙等相關(guān)癥狀時(shí)，臨床醫(yī)生一定會(huì)留意的到，并及時(shí)采取干預(yù)措施的。