近年來，歙縣為全面落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，緊緊圍繞醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”核心目標(biāo)，逐步完善緊密型縣域醫(yī)共體的管理體制、運(yùn)行機(jī)制，扎實(shí)推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)涵建設(shè)，全縣公立醫(yī)院獲得高質(zhì)量發(fā)展，基層能力得到提升，縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體、醫(yī)防融合的緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)涵式發(fā)展不斷推進(jìn)。

一、高位推進(jìn)，系統(tǒng)謀劃，醫(yī)藥衛(wèi)生體制機(jī)制不斷完善

一是改革機(jī)制不斷完善。縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)親自擘畫醫(yī)改藍(lán)圖，在全市率先成立縣委衛(wèi)健工委，多次深入開展醫(yī)改調(diào)研，高位推進(jìn)醫(yī)改工作，出臺(tái)《歙縣2024年緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)補(bǔ)充方案》《歙縣緊密型縣域醫(yī)共體城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；?024年度總額打包支付實(shí)施方案》等系列促進(jìn)醫(yī)改的政策、細(xì)則和指引，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革指明路徑。二是衛(wèi)生投入不斷增加。政府辦醫(yī)力度逐年加大，先后投入3.84億元完成歙縣人民醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力提升項(xiàng)目，實(shí)施總投資3.57億元的新安醫(yī)學(xué)傳承創(chuàng)新發(fā)展項(xiàng)目，啟動(dòng)總投資5億元專項(xiàng)債項(xiàng)目按三級(jí)中醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn)歙縣中醫(yī)醫(yī)院整體搬遷和能力提升，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。三是“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”更為緊密。在縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)健、醫(yī)保、市監(jiān)三部門在制訂改革政策、開展監(jiān)督檢查、推動(dòng)措施過程中，強(qiáng)化部門溝通協(xié)作，特別是醫(yī)?；鸲ㄆ谡{(diào)度、支持中醫(yī)藥發(fā)展、醫(yī)防合作措施制定過程中協(xié)同發(fā)力。編制、人社部門在基層編制統(tǒng)籌、職稱統(tǒng)籌使用、衛(wèi)生專技人才招聘過程中簡化程序，促進(jìn)引才、育才、留才措施的落實(shí)。

二、因地制宜，分類發(fā)展，基層醫(yī)療服務(wù)能力整體提升

一是推進(jìn)崗位統(tǒng)籌管理。制定出臺(tái)《歙縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置統(tǒng)籌管理工作實(shí)施方案》，打破傳統(tǒng)職稱晉升的固有限制，破除工作年限和資歷局限，向一線、重點(diǎn)專業(yè)、重點(diǎn)工作參與人員傾斜?；鶎又懈呒?jí)職稱聘用占比提升10.6%，極大調(diào)動(dòng)基層專業(yè)技術(shù)人員的積極性。二是實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)分類考評(píng)。以需求為導(dǎo)向，結(jié)合縣域?qū)嶋H，充分考慮服務(wù)人口數(shù)量、機(jī)構(gòu)現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)能力、特色?？迫瞬?、區(qū)位地理優(yōu)勢、服務(wù)覆蓋半徑等核心要素,將全縣28家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分三類管理，基層醫(yī)療服務(wù)能力持續(xù)提升。三是開展月度指標(biāo)監(jiān)測。將病種覆蓋率、門診增長率、住院增長率、縣域內(nèi)就診率、縣域內(nèi)基金使用占比、中醫(yī)藥發(fā)展、慢性病管理等優(yōu)質(zhì)高效指標(biāo)納入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)月度監(jiān)測評(píng)價(jià)指標(biāo)。

三、整合資源、突出特色，縣域醫(yī)共體內(nèi)涵式建設(shè)縱深推進(jìn)

一是因地制宜分類推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)涵式發(fā)展。結(jié)合實(shí)際出臺(tái)《歙縣2024年緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)補(bǔ)充方案》，以提升基層服務(wù)能力為導(dǎo)向，率先由縣醫(yī)院牽頭對(duì)縣域內(nèi)就診率較低的王村、璜田兩個(gè)片區(qū)9個(gè)衛(wèi)生院在“八統(tǒng)一”方面進(jìn)行全面推進(jìn)，促進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)涵式發(fā)展。由縣中醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)基層中醫(yī)藥在人才隊(duì)伍、重點(diǎn)專科、品牌建設(shè)方面的管理，不斷強(qiáng)化基層中醫(yī)特色?？坪头?wù)能力建設(shè)，填補(bǔ)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院微創(chuàng)手術(shù)的空白，初步建成6個(gè)中醫(yī)特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。因地制宜推進(jìn)醫(yī)共體中心藥房建設(shè)，實(shí)行“五統(tǒng)一”保障縣鄉(xiāng)村藥品有效供應(yīng)。二是切實(shí)落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院下沉幫扶基層措施。加快推動(dòng)縣域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴(kuò)容和均衡布局，醫(yī)共體牽頭單位積極與28個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院互動(dòng)交流，安排醫(yī)務(wù)人員開展對(duì)口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，累計(jì)派出200余名縣級(jí)醫(yī)務(wù)人員到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展駐點(diǎn)幫扶實(shí)現(xiàn)了基層群眾在家門口享受到“縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)”。三是扎實(shí)推進(jìn)縣鄉(xiāng)村一體化信息系統(tǒng)建設(shè)。累計(jì)投入1400余萬元專項(xiàng)資金進(jìn)一步完善區(qū)域健康信息平臺(tái)，建立智慧中醫(yī)藥一體化信息系統(tǒng)和心電、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)，開發(fā)“兩病”一體化信息系統(tǒng)，建設(shè)“智慧中藥房”，以信息的互聯(lián)互通促進(jìn)服務(wù)的一體化、同質(zhì)化。

四、醫(yī)防融合，聯(lián)動(dòng)改革，分級(jí)診療體系不斷完善

一是加強(qiáng)部門聯(lián)動(dòng)推動(dòng)機(jī)制創(chuàng)新。縣衛(wèi)健、醫(yī)保、財(cái)政三家單位聯(lián)合印發(fā)《歙縣緊密型縣域醫(yī)共體城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；?2024 年度總額打包支付實(shí)施方案》《緊密型縣域醫(yī)共體城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金 2024 年度總額打包支付實(shí)施方案》和《慢性病種醫(yī)保支付2024 年度總額包干試點(diǎn)工作方案》等配套文件，創(chuàng)造性提出緊密型縣域醫(yī)共體“充分結(jié)合縣醫(yī)保資金使用超支降幅，按比例安排緊密型縣域醫(yī)共體牽頭單位管理和運(yùn)行經(jīng)費(fèi)”的激勵(lì)政策，充分調(diào)動(dòng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極性。二是實(shí)施醫(yī)防融合推動(dòng)分級(jí)診療。以公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)打包付費(fèi)和高血壓、糖尿病“兩病一體化”管理試點(diǎn)為切入點(diǎn)促進(jìn)醫(yī)防融合，對(duì)高血壓與糖尿病患者實(shí)行分標(biāo)管理，設(shè)置各類有償服務(wù)包12個(gè)。制定印發(fā)《歙縣“兩病”一體化管理試點(diǎn)項(xiàng)目實(shí)施方案》，建立健全雙向轉(zhuǎn)診分工協(xié)作機(jī)制。以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手，快速推進(jìn)“兩病”一體化管理，促進(jìn)分級(jí)診療制度的落實(shí)。三是試點(diǎn)支付改革鞏固醫(yī)改成效。以緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)為抓手，推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸫虬顿M(fèi)工作，深度挖掘歙縣中醫(yī)服務(wù)能力和優(yōu)勢病種，以縣中醫(yī)院為試點(diǎn)，將橈骨遠(yuǎn)端骨折、單純性胸腰椎骨折等10個(gè)以中醫(yī)藥治療為主的中醫(yī)優(yōu)勢病種納入按療效價(jià)值付費(fèi)范圍。

原文標(biāo)題：歙縣扎實(shí)推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)涵建設(shè)

原文鏈接：https://wjw.huangshan.gov.cn/xydt/xydt/9232163.html

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