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新生兒尿道下裂的檢查項(xiàng)目

來源:健康一線        2016年08月26日 手機(jī)看

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如何預(yù)防新生兒尿道下裂 李森愷  中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

如果孩子一出生就患有尿道下裂的問題的話那么家長(zhǎng)一定要重視起來盡早的帶孩子做一些相應(yīng)的檢查以便在最合適的時(shí)間幫助孩子做治療,臨床上新生兒患有尿道下裂的幾率也是非常大的,所以不得不引起各位家長(zhǎng)的重視,如果孩子患有這一病癥千萬不要忽視早期的治療,因?yàn)樵娇熘委?,效恢?fù)的效果會(huì)越好,接下來,讓我們一起來學(xué)習(xí)一下,新生兒尿道下裂的檢查項(xiàng)目有哪些吧,希望能給大家?guī)硪欢ǖ氖斋@。

尿道下裂(hypospadias)是一種尿道發(fā)育畸形,即尿道開口在陰莖腹側(cè)正常尿道口近端至?xí)幉康耐緩缴?,是小兒泌尿生殖系統(tǒng)最常見的畸形之一。盡管在尿道下裂的手術(shù)治療上已經(jīng)有了非常大的進(jìn)步,但無論從醫(yī)生的角度還是患兒或其父母的角度,尿道下裂的治療結(jié)果遠(yuǎn)不如人意。

1、17酮類固醇檢查: 尿內(nèi)17酮類固醇升高,即可說明腎上腺皮質(zhì)增生,則女性假兩性畸形的可能性最大,若尿內(nèi)17酮類固醇正常,尚不能排除女性假兩性畸形的可能性,需進(jìn)一步檢查。

2、性染色質(zhì)(sex chromatin)檢查 :常用口腔黏膜上皮,陰道黏膜上皮,皮膚或白細(xì)胞,經(jīng)特殊染色后檢查,在細(xì)胞核膜的內(nèi)面,有染色質(zhì)團(tuán)突起,直徑0.5~1.0μm,呈鼓槌狀,稱為性染色質(zhì),在男女之間有明顯差別(因所用染色的方法不同,檢查的細(xì)胞不同,所以常數(shù)亦不相同),女性性染色質(zhì)陽性在10%以上(稱為陽性),而男性在5%以下(稱為陰性),臨床上用來鑒別性別,性染色質(zhì)為陽性,即可否定尿道下裂,肯定為女性假兩性畸形或真性兩性畸形,性染色質(zhì)為陰性,尚不能肯定尿道下裂,還應(yīng)進(jìn)一步與真性兩性畸形相鑒別。

3、性染色體檢查: 有條件時(shí),最好行性染色體檢查,它比性染色質(zhì)檢查更為可靠,若為XX,則肯定為女性,可排除尿道下裂,若為XY,除有尿道下裂的可能外,尚需進(jìn)一步與真性畸形相鑒別。

4、腹部B超: 檢查有無卵巢,子宮等。

5、內(nèi)鏡檢查 :在后尿道看到陰道窩,表明有女性生殖道存在;看到精阜,表明為男性生殖道,如二者均存在,則表明除了有尿道畸形外,同時(shí)有生殖道畸形存在,則需繼續(xù)進(jìn)行檢查。

6、剖腹探查及性腺活檢: 通過上述檢查,若17酮類固醇正常,性染色質(zhì)為陰性,性染色體為XY時(shí),需行剖腹探查及性腺活體組織檢查,才能與真性兩性畸形相鑒別。(實(shí)習(xí)編輯:曉東)

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