一般情況下陰莖適當(dāng)發(fā)育對重建尿道比較有利。國外在患兒半歲左右就開始手術(shù)，由于黃種人自身發(fā)育情況的限制，以及護(hù)理條件、術(shù)后家庭健康支持等所限，陳紹基教授一般建議一歲半左右開始手術(shù)。這樣可以在孩子懂事之前解決問題，能夠避免給患兒造成過大的心理影響。但手術(shù)時間并不是絕對的事情，主要依據(jù)是陰莖發(fā)育的局部狀況。
對于陰莖發(fā)育情況好的孩子可以在一歲左右手術(shù)治療，對于重型尿道下裂中需要分期手術(shù)的病人也建議第一次手術(shù)的時間在一歲左右開始，這樣可以給二期手術(shù)留有更為充分的時間。所以建議在生后明確尿道下裂診斷之后不一定等到最初醫(yī)生所說的年齡再就診，而是在一歲左右再找?？漆t(yī)生就診，結(jié)合患兒情況和醫(yī)生情況衡量手術(shù)時機(jī)。過早手術(shù)治療會加大手術(shù)并發(fā)癥的幾率。
陰莖發(fā)育主要取決于患者自身的發(fā)育能力，正常人陰莖大小也是有差異的。在近三十年的手術(shù)治療觀察和隨訪中我們發(fā)現(xiàn)多數(shù)尿道下裂患兒術(shù)后進(jìn)入青春期的陰莖發(fā)育情況是與正常兒童相近的，少數(shù)合并陰莖發(fā)育不良的患兒能夠早一些進(jìn)行人為干預(yù)對以后的發(fā)育有利。更主要的是對患兒的心理影響。孩子進(jìn)入幼兒園、學(xué)校不能站立排尿?qū)⒆拥男睦碛绊戇€是比較大的，多數(shù)會比較自卑，甚至自閉。不愿與其他孩子交流，甚至對上學(xué)產(chǎn)生抵制情緒等等。孩子開始有這樣的意識一般是在三歲左右開始，所以我們建議治療時間盡量不要晚于三歲。（實習(xí)編輯：曉東）
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