所謂l-型細菌是因細菌變異而部分或全部失去細胞壁的細菌，又稱細胞壁缺陷型細菌。1935年klieneberger在研究念珠狀鏈桿菌時發(fā)現(xiàn)，以其當時所在的luister研究所的第一個字母l命名為l-型細菌，1960年人工誘導成功。l-型細菌的理化特性、生物學性狀、致病性及對藥物的敏感性均與原菌不同，多與一些反復發(fā)作，特別是抗生素治療后的感染性疾病有關。有人認為：20%～30%慢性腎盂腎炎患者是由l-型細菌引起，由于普通尿液細菌培養(yǎng)陰性，給臨床診斷和治療帶來困難。球菌、桿菌、弧菌以及真菌在一定條件下，都可演變?yōu)閘-型。據(jù)國內(nèi)報道，引起尿路感染的l-型細菌以革蘭氏陽性球菌為主，約占75%，革蘭氏陰性桿菌約占20%，其中，尤以金黃色葡萄球菌為最常見，此點與一般細菌型引起的尿路感染病原菌分布有明顯差異。
關于l-型細菌尿路感染的發(fā)病機理，多數(shù)學者認為，與長期大量使用作用于細胞壁的抗生素有關。在臨床治療中，常有這種現(xiàn)象，急性尿路感染在用抗生素治療后，往往轉(zhuǎn)為慢性或反復發(fā)作，其機理可能與部分細菌轉(zhuǎn)變?yōu)閘-型有關。如抗生素使用不當，不僅不能殺滅細菌，反而誘導l-型細菌的形成，導致耐藥菌的出現(xiàn)，這是臨床上尿路感染遷延不愈的原因之一。另外，體內(nèi)的抗體、補體、溶菌酶、腎髓質(zhì)的高滲、尿液中的高濃度尿素、低ph均可誘導細菌變?yōu)閘-型。l-型細菌在低滲或等滲培養(yǎng)基中不易生長，而能在腎髓質(zhì)高滲環(huán)境下存活與返祖，引起尿路感染的復發(fā)，故尿液l-型細菌培養(yǎng)尤為重要。細菌的許多致病性與細菌細胞壁的成分有關，失去細胞壁的l-型細菌仍有一定的致病性，也有人認為l-型細菌的致病性與其返祖有關。l-型細菌的持續(xù)存在則與疾病的慢性過程有關。（實習編輯：劉媛）
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