尿路感染屬中醫(yī)淋證中熱淋、血淋和勞淋的范疇，其病因以膀胱濕熱為主，病位在腎與膀胱。其臨床癥狀有兩類，一類是膀胱氣化失司引起的證候；一類是疾病引起臟腑功能失調(diào)的特殊表現(xiàn)。前者是診斷的依據(jù)，后者是辨證的特征。在辨證時(shí)，除辨明不同類型的特征外，還要審察證候的虛實(shí)。初起濕熱蘊(yùn)結(jié)，膀胱氣化失司，多邪實(shí)之證，治宜清熱利濕通淋。病久正氣方虛，濕熱留戀，證候由實(shí)轉(zhuǎn)虛，并出現(xiàn)虛實(shí)夾雜，治宜標(biāo)本兼顧，補(bǔ)瀉兼施，健脾補(bǔ)腎，或滋補(bǔ)肝腎，或益氣養(yǎng)陰，佐以清熱利濕。
由以上可知，淋證的預(yù)后往往與其類型和病情輕重有關(guān)，一般說來淋證初起，多較易治愈，但少數(shù)熱淋、血淋，有時(shí)亦可濕熱彌漫三焦，傳入營血，而出現(xiàn)高熱、神昏、譫語等危重證候。淋證日久不愈，或反復(fù)發(fā)作，可以轉(zhuǎn)為勞淋，導(dǎo)致脾腎兩虛，甚則脾胃衰敗，腎虧肝旺，肝風(fēng)上擾，而出現(xiàn)頭暈肢倦，惡心嘔吐，不思飲食，煩躁不安，甚則昏迷抽筋等癥狀，從而演變?yōu)殛P(guān)格。至于血淋日久，尿血纏綿不止，患者面色憔悴，形體瘦削，或見少腹有腫塊捫及，此乃氣滯血瘀，進(jìn)而導(dǎo)致徽積形成。臨證時(shí)在處方中，可佐以化瘀軟堅(jiān)之法，選用丹參、蒲黃、赤芍、紅花、石見穿、白花蛇舌草、山慈菇、夏枯草之類。（實(shí)習(xí)編輯：高平）
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