根據(jù)1979~1985年全國三個地區(qū)45所醫(yī)院兒科住院病人調(diào)查，尿路感染占6%。另據(jù)報道，新生兒尿路感染的發(fā)病率為2.7%，男性新生兒的尿路感染較女性多，這可能是由于男嬰尿路畸形多于女嬰的緣故。亦有人認(rèn)為，與男嬰的包莖藏污納垢有關(guān)。單純性尿路感染者，一般很少發(fā)生嚴(yán)重的腎實質(zhì)損害。若伴有顯著尿流梗阻，則可導(dǎo)致患兒的腎發(fā)育障礙和腎疤痕形成，造成永久性腎實質(zhì)損害，甚至發(fā)展為慢性腎功能衰竭，其后果遠(yuǎn)較成人嚴(yán)重。如能給予合理的治療，往往可以阻止向這種不良結(jié)局發(fā)展的傾向，因此，新生兒尿路感染的及早診治具有重要意義。
關(guān)于本病的臨床表現(xiàn)，不同的年齡段發(fā)病各有其不同特點。新生兒尿路感染的臨床表現(xiàn)以非特異癥狀為主，主要是發(fā)熱、驚厥、煩躁、嘔吐、腹脹、便秘及麻痹性腸梗阻、皮膚蒼白或青紫、呼吸不規(guī)則、體重不增加等。黃疸卻最為常見，甚至是早期唯一的癥狀，且常驟起。部分患兒排尿時可出現(xiàn)痛苦面容及前屈體位等，體檢可見營養(yǎng)不良。半數(shù)以上患兒可無發(fā)熱，甚至體溫不高。部分病例可有輕度肝脾腫大，大多數(shù)患兒都有不同程度的貧血，血清總膽紅素升高。尿培養(yǎng)以大腸桿菌為主，其次為產(chǎn)氣桿菌，部分患者血培養(yǎng)也陽性。有的病例可伴有輕度肝腎功能異常，但隨著疾病的好轉(zhuǎn)而迅速恢復(fù)正常。不少患兒只表現(xiàn)為無癥狀性菌尿。
新生兒尿路感染與成人有很大差別，臨床特點是中毒癥狀嚴(yán)重，尿路局部癥狀輕微。某些患兒甚至僅有唯一的黃疸癥狀而被忽視本癥。因此，對于新生兒原因未明的黃疸，要想到細(xì)菌性尿路感染的可能，以便得到及時處理。
3歲以后的臨床表現(xiàn)已比較典型，尿路刺激征、血尿等較常見，有些不典型病例表現(xiàn)為急腹癥樣，但此時尿標(biāo)本已比較容易收集，診斷較易。小兒3歲以后，由于很少使用尿布，本病發(fā)病率顯著降低。（實習(xí)編輯：宋宇）
01:43
01:16
01:16
01:22
02:03
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網(wǎng)（vodjk.com）All rights reserved.
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號