急性膿胸的治療原則是：
①根據(jù)致病菌對藥物的敏感性，選用有效抗生素；
②徹底排凈膿液，使肺早日復張；
③控制原發(fā)感染，全身支持治療，如補充營養(yǎng)和維生素、注意水和電解質(zhì)的平衡、矯正貧血等。排凈膿液的方法有：及早反復胸腔穿刺，并向胸膜腔內(nèi)注入抗生素。若膿液稠厚不易抽出，或經(jīng)過治療服量不見減少，病人癥狀無明顯改善，或發(fā)現(xiàn)有大量氣體，疑伴有氣管、食管瘺或腐敗性服胸等，均宜及早施行胸膜腔閉式引流術(shù)。
閉式引流術(shù)的方法有兩種，一是經(jīng)肋間插管法，另一種是經(jīng)肋床插管法。后者是在版腔相應部位切開皮膚肌肉，切除長約3~4cm一段肋骨，將肋間神經(jīng)血管前后端予以結(jié)扎。然后經(jīng)肋床切開胸膜，并剪取一條胸膜作病理檢查。繼而以手指探查膿腔，如有多房應予穿通，以利引流。吸凈膿液后置人粗大有側(cè)孔的引流管，并以縫線將引流管妥善固定，其外端連接水封瓶閉式引流。亦可在服腔頂部加一經(jīng)肋間插管作灌注抗生素沖洗用。膿液排出后，肺逐漸膨脹，兩層胸膜靠攏，空腔逐漸閉合。若空腔閉合緩慢或不夠滿意，可早行胸腔擴清及纖維膜剝除術(shù)。如服腔長期不能閉合，則成為慢性膿胸。（實習編輯：曉東）
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