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膿胸的確診

來源:健康一線        2016年08月22日 手機看

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什么是急性膿胸 謝博雄  上海市肺科醫(yī)院

膿胸的確診,必須做胸腔穿刺抽得膿液。

并作涂片鏡檢、細菌培養(yǎng)及抗菌素敏感試驗,依此選用有效的抗菌素治療。 查體可見發(fā)熱面容,有時不能平臥,患側(cè)胸部語顫減弱,叩診呈濁音并有叩擊痛,聽診呼吸音減弱或消失。白細胞計數(shù)增高,中性粒細胞增至80%以上,有核左移。

胸部x線檢查因胸膜腔積液的量和部位不同表現(xiàn)各異。少量胸腔積液可見肋膈竇消失的模糊陰影;積液量多時可見肺組織受壓萎陷,積液呈外高內(nèi)低的弧形陰影;大量積液使患側(cè)胸部呈一片均勻模糊陰影,縱隔向健側(cè)移位;膿液局限于肺葉間,或位于肺與縱隔、橫膈或胸壁之間時,局限性陰影不隨體位改變而變動,邊緣光滑,有時與肺不張不易鑒別。

有支氣管胸膜瘺或食管吻合口瘺者可見氣液平面。(實習編輯:曉東)

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