乳頭瘙癢的病因有多種，經(jīng)前一周左右乳頭瘙癢屬于正常生理表現(xiàn)。
乳頭瘙癢的病因有多種。如果乳頭瘙癢有灼痛持續(xù)半月以上或頻繁發(fā)作，需要當(dāng)心“濕疹樣乳腺癌”的可能。
經(jīng)期前一周 乳頭瘙癢很正常
有些乳頭瘙癢屬于正常生理表現(xiàn)。女性在經(jīng)前一周左右，體內(nèi)的雌孕激素水平達(dá)到高峰狀態(tài)，造成乳房和乳頭敏感度增高。有的人在經(jīng)期前一周會(huì)有乳房脹痛和腫塊，也有人會(huì)有乳頭瘙癢的癥狀，但是月經(jīng)后就消失。
過(guò)分清潔乳房皮膚導(dǎo)致皮膚干燥，或者局部皮膚分泌的油脂過(guò)分缺失也會(huì)造成乳房皮膚瘙癢。過(guò)分潔癖會(huì)影響肌膚正常的生理需求，就像土壤沒(méi)有肥料一樣，只要肌膚不過(guò)分油膩適當(dāng)清潔即可。
乳頭有血性溢液要盡快就診
濕疹是乳房瘙癢的常見(jiàn)病因之一。哺乳期婦女、有過(guò)敏病史或過(guò)敏家族史的人群更容易患乳房濕疹，部分年輕女性也會(huì)出現(xiàn)。患者的乳頭、乳暈及其周?chē)懿坚橆^大小的丘疹、水瘡，邊界清楚，常伴有滲液、糜爛，并有少許鱗屑或結(jié)痂，自覺(jué)瘙癢，糜爛破裂時(shí)可出現(xiàn)疼痛，常為雙側(cè)。
乳房濕疹病因復(fù)雜，一般認(rèn)為與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。預(yù)防乳房濕疹，要避開(kāi)可能的過(guò)敏因素，不要撓抓和用熱水燙洗，保持患處清潔。建議佩戴純棉原料的文胸以減少化學(xué)纖維對(duì)乳頭的刺激。
如果乳頭瘙癢的同時(shí)，乳頭有溢液，尤其是發(fā)生在非哺乳期女性身上，則需要予以重視。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院乳腺腫瘤醫(yī)學(xué)部楊雅平醫(yī)生指出，乳頭溢液發(fā)生的病因復(fù)雜，種類(lèi)繁多。乳頭溢液是乳腺疾病的常見(jiàn)癥狀，絕大多數(shù)為乳房良性疾病引起。多數(shù)乳頭溢液發(fā)生于非哺乳期婦女，無(wú)意中在內(nèi)衣上發(fā)現(xiàn)暗紅色或黃色斑點(diǎn)就要引起注意。特別是乳腺的單側(cè)單孔溢液，如果是血性溢液更應(yīng)引起重視，病人需及時(shí)到醫(yī)院診治，以明確診斷。
瘙癢灼痛 警惕“濕疹樣乳腺癌”
乳頭瘙癢的另一個(gè)需要警惕的原因是Paget病，又稱濕疹樣乳腺癌。
大多數(shù)病人常以乳頭局部奇癢或輕微灼痛而就診?？梢?jiàn)病人的乳頭、乳暈部位皮膚紅斑，輕度糜爛，有滲出時(shí)潮濕，有時(shí)還覆蓋黃褐色鱗屑狀痂皮，病變皮膚變硬、增厚，與正常皮膚分界清楚。病變常開(kāi)始于乳頭，并逐步向乳暈區(qū)皮膚緩慢蔓延。乳頭和乳暈部皮膚濕疹樣改變經(jīng)局部藥物處理后，可短期好轉(zhuǎn)，但很快又復(fù)發(fā)。
由于Paget病在早期與慢性濕疹和接觸性皮炎較難鑒別，因此對(duì)乳頭、乳暈的慢性皮膚病變，經(jīng)2周以上治療無(wú)明顯好轉(zhuǎn)或雖好轉(zhuǎn)但反復(fù)發(fā)作的病人，應(yīng)高度警惕本病的可能。確診主要依靠病變部位皮膚的病理組織活檢，應(yīng)做多點(diǎn)的活檢取材。典型病例的乳頭溢液涂片做病理觀察時(shí)，可以找到發(fā)生惡變的Paget細(xì)胞。
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