人的體細(xì)胞中有46條染色體,這46條染色體中的一半來(lái)自父親,一半來(lái)自母親,因此也可以說(shuō)人的體細(xì)胞有23對(duì)染色體。每一對(duì)染色體的結(jié)構(gòu)相似,攜帶很多等位基因。但有一個(gè)例外,男性的第23對(duì)染色體,也就是性染色體x和y,有很大的差異,之所以強(qiáng)調(diào)人的體細(xì)胞,是因?yàn)樯臣?xì)胞并不擁有46條染色體。生殖母細(xì)胞經(jīng)過(guò)一次染色體復(fù)制,接著進(jìn)行兩次連續(xù)的分裂(減數(shù)分裂),最終產(chǎn)生生殖細(xì)胞(精子或卵細(xì)胞),此時(shí)的生殖細(xì)胞只含有單倍的染色體,即每一對(duì)染色體只保留一條,至于具體是哪一條則是隨機(jī)分配的。
絕大多數(shù)的xxx染色體綜合征沒(méi)有被診斷,因?yàn)樗齻兛雌饋?lái)并沒(méi)有什么異常。一些病例觀察到身材相對(duì)較高,頭較小,有上眼瞼褶皺,語(yǔ)言障礙,運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),聽(tīng)覺(jué)加工異常,更傾向出現(xiàn)性格和心理問(wèn)題,低自我認(rèn)同,有時(shí)表現(xiàn)出焦慮和害羞,喜歡穩(wěn)定的環(huán)境。在女孩中,xxx綜合征出現(xiàn)比例約1:1000, 50%患者出現(xiàn)在美國(guó)。但因?yàn)樵\斷的患者數(shù)量少,這些結(jié)果可能存在偏差。
根據(jù)調(diào)查,“超雌綜合征”在女性中的發(fā)病率高達(dá)千分之零點(diǎn)八,也就是每出生1250個(gè)女?huà)耄陀幸粋€(gè)擁有多條X染色體。從外表上看,性成熟后的“芭比娃娃”身高比普通女性要高,身材苗條高挑,用醫(yī)生的話來(lái)說(shuō),“軀干與四肢不成比例”,也就是雙手在身體兩側(cè)平伸開(kāi),兩中指之間的距離要超過(guò)身高,與“芭比娃娃”的瘦長(zhǎng)型身體比例如出一轍。
超雌女性又稱超x綜合征。正常女性染色體組型為46,XX,而本綜合征患者染色體組型多數(shù)為47,XXX,也有少數(shù)司為48,xxxX,49,XXxXX;也有些人與正常細(xì)胞組型或45,xO嵌合。出生此類(lèi)患兒的母親年齡往往較大,但父母染色體不見(jiàn)得有異常改變。大部分患者一般發(fā)育正常,但智力低下,而且X染色體數(shù)目愈多,智力低下愈嚴(yán)重。外生殖器與正常女性相同,性腺發(fā)育不良,但多數(shù)卵巢內(nèi)可存在正常卵泡,部分人有小子宮。約有20%青春期后有不同程度閉經(jīng)或月經(jīng)不調(diào),也有些人表現(xiàn)絕經(jīng)過(guò)早。僅個(gè)別者有生育能力,多數(shù)人生育能力低下或無(wú)生育能力。
1、臨床表現(xiàn)
本征與其他染色體三體征不同,沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn),體態(tài)正常,約70%有正常月經(jīng),第二性征正常,智力、外貌亦正常。30%患者可有異常表現(xiàn)。
(1)主要征象:智力稍低,精神障礙,卵巢功能低下,子宮小,原發(fā)性閉經(jīng)及不育,乳房發(fā)育不良。
(2)其他征象:體矮、肥胖。眼距寬,斜視,高腭弓。先天性心臟病。
2、診斷
本征70%患者沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn),他們所生子女也正常,因此,大多數(shù)病人未被發(fā)現(xiàn)。只有部分具有上述臨床表現(xiàn)者才考慮診斷。確診依賴于染色體檢查。染色體檢查除核型呈47,XXX以外,嵌合型,如47,XXX/46,XX;47,XXX/45,XO;47,XXX/46,XX/45,X;雙三體型,即47,XXX/47,XX+18,47,XXX/47,XX+21等。
3、預(yù)后
一般能生育,子女出現(xiàn)染色體畸變的幾率小于5%。
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