“十年寒窗無人問，一舉成名天下知”，能在高考中考個好成績是每個高三學子的心愿，但是畢竟“謀事在人，成事在天”，希望高三同學們在努力學習的同時，勞逸結合，以平和的心態(tài)面對高考。對于女同學，會有月經的困擾。來月經了怎么辦?痛經、月經過多怎么辦?萬一經量增多導致乏力、貧血怎么辦?月經會不會影響高考水平的發(fā)揮?

　　正視月經

　　月經是指隨卵巢周期性變化而出現(xiàn)的子宮內膜周期性脫落及出血。月經初潮年齡多在13~14歲之間，但可能早在11歲或遲至15歲。近年來，月經初潮年齡有提前趨勢。民間把月經叫做“倒霉了”“壞事了”“來大姨媽了”，認為女性來月經出血是不吉利的，這是因為以前的人們對月經的認識不夠。現(xiàn)在，我們應該知道，月經作為女性特有的標志，每月一次，周而復始，如期而至，適時而止。規(guī)律月經的出現(xiàn)是生殖功能成熟的重要標志。如果月經不規(guī)律了，來的過頻、稀發(fā)或者月經過多、過少都是不正常的，需要重視和診治。

　　正常月經具有周期性。出血的第1日為月經周期的開始，兩次月經第1日的間隔稱一個月經周期。一般為21~35天，平均28日。每次月經持續(xù)時間稱經期，一般為2~7日，平均4~6日。經量為一次月經的總失血量，正常月經量為20~60ml，超過80ml為月經過多。一般月經期無特殊癥狀，但由于盆腔充血以及前列腺素的作用，有些女性出現(xiàn)下腹及腰骶部下墜不適或子宮收縮痛，并可出現(xiàn)腹瀉等胃腸功能紊亂癥狀，少數(shù)女性可有頭痛及輕度神經不穩(wěn)癥狀。

　　如果你來月經時沒有明顯的不適，即使高考有可能遭遇月經，你也不必在意。目前沒有文獻報道月經期考試會影響考試水平的發(fā)揮和考試成績。如果你在意月經，害怕月經會影響考試的心情或者考試的發(fā)揮，也可以使用藥物推遲月經。作為專業(yè)的婦產科醫(yī)生，我也愿意幫助大家出出主意。

　　如何推遲月經?

　　1、提前1周口服孕激素(黃體酮)

　　如果你的月經規(guī)律，就是每月月經周期固定，差異前后不超過3天，可以推薦你下次月經前1周開始口服天然的孕激素，(如黃體酮膠丸200mg，每天晚上睡前口服;或者地屈孕酮20mg，每天睡前口服)一直到高考結束的那天，記住，必須是距離下次月經前1周開始口服才有效，如果據(jù)下次月經前3~4天才開始口服孕激素，有可能無法推遲月經，導致用藥無效。當然了，即使你提前1周服藥，也有可能服藥過程中月經來潮，此時，仍然考慮用藥無效，你可以停服孕激素。

　　服藥也要關注藥物的禁忌證和不良反應，下面給大家簡單介紹一下，黃體酮膠丸以下患者禁忌：對黃體酮過敏、陰道不明原因出血、血栓性靜脈炎、血管栓塞、腦中風等，不良反應主要有突破性出血、點滴出血、惡心、頭暈、頭痛。所以建議晚上睡前口服藥物，可有效的避免和減少惡心、頭暈和頭痛，不會影響考生白天的考試。

　　2、從本次月經第1~5天開始口服復方短效避孕藥

　　這是推遲月經最有效的方法，但是缺點是用藥時間比較長。對于月經規(guī)律的女性，需要在月經的第1~5天之內服用，一直用到可以來月經的時候再停藥，比如高考結束的那天。超過5天再用，效果就不好了。

　　3、肌注黃體酮

　　如果還有3~4天就來月經了，此時推遲月經的效果是最不好的，如果特別想推遲月經，只能考慮肌注黃體酮，肌注黃體酮20~40mg，因為肌注的黃體酮入血濃度比較穩(wěn)定，吸收好，一直用到高考結束。

　　出現(xiàn)痛經怎么辦?

　　痛經的疼痛多自月經來潮后開始，最早出現(xiàn)在經前12小時，以行經第1日疼痛最劇烈，持續(xù)2~3日后緩解，通常位于下腹部恥骨上，可放射至腰骶部和大腿內側;可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀，嚴重時面色蒼白、出冷汗。

　　一般治療重視心理治療，說明月經時的輕度不適是生理反應，消除緊張和顧慮可緩解疼痛，足夠的休息和睡眠、適度的鍛煉、戒煙均對緩解疼痛有一定的幫助。

　　疼痛不能忍受時可以口服藥物止痛，其中前列腺素合成酶抑制劑的治療有效率可達80%。月經來潮即開始服用效果佳，連服2~3日。常用的藥物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸等。布洛芬200~400mg，每日3~4次。

　　月經過多怎么辦?

　　上面我們已經介紹，月經過多是月經周期正常，但經量增多>80ml，發(fā)病機制復雜，可能因子宮內膜纖溶酶活性過高或前列腺素血管舒縮因子分泌比例失調所致，也可能與晚分泌期子宮內膜ER、PR高于正常有關。對于高考期間來月經且經量多的女性，過多的出血會影響心情甚至考試的正常發(fā)揮，還會導致乏力、貧血、腦子不夠用影響考試的正常進行。故建議治療。

　　治療止血藥：氨甲環(huán)酸1g，2~3次/日，可減少經量54%。經量<200ml者，應用后92%經血量<80ml。也可以口服中成藥止血治療。

　　一旦在高考期間來了月經，也希望女同學們做到以下幾點，不要因為月經影響了考試的心情。

　　1、經期保持心情舒暢：不良的情緒是把雙刃劍，既傷身，又傷心。所以應該情緒穩(wěn)定，避免過度的悲傷、緊張、焦慮和憤怒。

　　2、適當注意保暖：有的人經期依然貪涼吃冷飲、喝冰鎮(zhèn)啤酒，但是總體而言建議不要冷水浴、吃冷飲，避免過冷痛經、腹瀉等不適。

　　3、避免重負荷體力勞動和劇烈運動：以免引起月經量過多和經期延長。

　　4、保持外陰清潔：因月經期陰道內存有少量積血，宮頸口松弛，往往容易引起上行感染，內褲最好為棉制品，易通風保暖。每晚應清水沖洗外陰，禁止盆浴和性生活以及陰道婦科檢查和操作等。

　　5、合理飲食：不吃生冷刺激食物，多吃富含纖維素及易消化食物，多吃新鮮的富含維生素的水果和蔬菜，多飲水保持大便通暢。

　　6、注意勞逸結合，保證充足睡眠和休息。

　　7、關于衛(wèi)生巾：選用的衛(wèi)生巾應注意生產廠家和生產日期，并適時更換，如2~4小時或者依據(jù)月經量及時更換。

　　高考已經進入倒計時，希望所有考生樂觀面對高考，預祝各位考生考試順利!