新手媽媽在生產(chǎn)完畢之后，常常會(huì)因?yàn)樯眢w過于虛弱而需要一定的恢復(fù)和保養(yǎng)。在門診中也經(jīng)常有新媽媽咨詢我如何進(jìn)行產(chǎn)后護(hù)理的問題。我總結(jié)了15個(gè)新手媽媽們經(jīng)常問到的問題，分享給產(chǎn)后媽媽們。

　　Q：出院回家后，哪些問題必須再去找醫(yī)生?

　　A：產(chǎn)后媽媽在出現(xiàn)以下情況時(shí)，最好去找醫(yī)生看看

　　· 產(chǎn)后出血(出血量1小時(shí)可以浸透一塊衛(wèi)生巾)

　　· 發(fā)燒(排除漲奶)

　　· 新出現(xiàn)的或原有的會(huì)陰或子宮疼痛加劇

　　· 排尿困難

　　· 下肢腫脹或疼痛

　　· 情緒低落嚴(yán)重影響正常生活和人際關(guān)系

　　· 其他無法解釋的不適

　　Q：產(chǎn)后，子宮恢復(fù)到什么樣算正常?

　　A:產(chǎn)后隨著肌纖維的收縮，子宮逐漸縮小，收縮好的子宮像個(gè)硬球，在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)子宮的頂部可達(dá)肚臍附近，產(chǎn)后一周降至臍恥連線中點(diǎn)，在此期間產(chǎn)婦在變換體位的時(shí)候會(huì)感覺到下腹部有個(gè)硬球也跟著移動(dòng)，這就是子宮體，產(chǎn)后兩周時(shí)經(jīng)腹部已經(jīng)摸不到子宮，產(chǎn)后6-8周子宮會(huì)恢復(fù)到正常大小。這個(gè)過程會(huì)受到產(chǎn)次、分娩方式和喂養(yǎng)方式的影響，產(chǎn)次多、剖宮產(chǎn)、人工喂養(yǎng)的產(chǎn)婦子宮恢復(fù)過程較慢些。

　　Q：生完孩子之后就感覺小便憋不住了，總尿褲子，會(huì)一直這樣嗎?

　　A：產(chǎn)后幾天內(nèi)尿失禁，甚至排氣和大便失禁都是常見的現(xiàn)象，會(huì)在接下來的幾周逐漸好轉(zhuǎn)。如果這種現(xiàn)象持續(xù)存在不見好轉(zhuǎn)則需要看?？漆t(yī)生。

　　Q：產(chǎn)后惡露持續(xù)多久，一直會(huì)是鮮紅色嗎?

　　A：產(chǎn)后最初惡露為血性，大約持續(xù)7-10天，量逐漸減少。接著轉(zhuǎn)變?yōu)榉凵蜓疇?，持續(xù)約2-3周，最后，轉(zhuǎn)為黃白色，整個(gè)過程大約持續(xù)一月余，期間可能出現(xiàn)反復(fù)少量點(diǎn)滴出血。大約10-15%的產(chǎn)婦的這個(gè)過程會(huì)持續(xù)至產(chǎn)后6-8周，多數(shù)正常，但如果出現(xiàn)超過月經(jīng)量的出血應(yīng)該及時(shí)就診。

　　Q：順產(chǎn)后生殖道變化大嗎?會(huì)不會(huì)松弛?

　　A:

　　(1)宮頸—順產(chǎn)后宮頸恢復(fù)的過程較子宮體慢些，最終恢復(fù)的樣子和未生育前有別，如下圖所示，圓滑的甜甜圈狀宮頸變成了有個(gè)橫裂的圓圈。

　　(2)陰道和外陰—?jiǎng)倓傢槷a(chǎn)后的陰道比較松弛，產(chǎn)婦會(huì)有下腹墜脹的感覺，隨著陰道壁和骨盆底肌肉慢慢收縮，在產(chǎn)后第三周左右陰道皺襞恢復(fù)，水腫充血消退，但是陰道最終沒有未生育前緊，有些產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)漏尿現(xiàn)象，需要借助于盆底康復(fù)訓(xùn)練(并不是只有順產(chǎn)的病人有此類問題，剖宮產(chǎn)病人也會(huì)有)。會(huì)陰部位因?yàn)樯a(chǎn)有些產(chǎn)婦會(huì)形成多少不等的肉贅，學(xué)名處女膜痕。

　　Q：肚子里寶寶已經(jīng)生了，為什么肚子還這么大?還能恢復(fù)到未懷孕前的體形嗎?

　　A：產(chǎn)后腹壁松弛是普遍現(xiàn)象，隨著時(shí)間推移，待產(chǎn)后復(fù)查時(shí)就會(huì)縮小很多，但要恢復(fù)到未懷孕時(shí)的樣子，除了注意飲食結(jié)構(gòu)外，還需在盆底肌肉力量恢復(fù)后(剖宮產(chǎn)病人需待傷口長好后)配合腹肌的鍛煉，因?yàn)閼言袝?huì)造成腹直肌的分離。

　　Q：產(chǎn)后多久月經(jīng)會(huì)恢復(fù)?不來月經(jīng)是否就意味著不會(huì)懷孕?

　　A：未哺乳產(chǎn)婦最早有在產(chǎn)后6周恢復(fù)月經(jīng)的，大多數(shù)會(huì)在產(chǎn)后3-4個(gè)月恢復(fù)月經(jīng)，有的月經(jīng)還沒有恢復(fù)但排卵已經(jīng)恢復(fù)，因此產(chǎn)后即使月經(jīng)尚未恢復(fù)，房事時(shí)仍要采取避孕措施。

　　哺乳產(chǎn)婦排卵和月經(jīng)會(huì)受到泌乳素的影響相應(yīng)延遲。

　　Q：懷孕期間留下的紅色妊娠紋和皮膚上的色斑會(huì)消失嗎?

　　A：如果孕期出現(xiàn)妊娠紋，那么顏色會(huì)由紅色變?yōu)殂y白色，而且終身存在。皮膚的色素沉著會(huì)在產(chǎn)后逐漸消退，但是具體的時(shí)間表尚不明確。

　　Q：為什么我產(chǎn)后掉頭發(fā)特別厲害?會(huì)一直掉下去嗎?

　　A：產(chǎn)后5個(gè)月內(nèi)脫發(fā)特別常見，但通常是自限性的，在產(chǎn)后6-15個(gè)月即恢復(fù)原有的毛發(fā)生長模式。

　　Q：產(chǎn)后會(huì)陰傷口如何護(hù)理?

　　A：只要注意保持會(huì)陰傷口部位清潔干燥即可。另外，產(chǎn)后一段時(shí)間內(nèi)，軟化大便的藥物對于產(chǎn)后媽媽非常重要，尤其是在會(huì)陰傷口愈合期間。產(chǎn)后適當(dāng)使用軟化大便的藥物，避免便秘，以及由此帶來的傷口疼痛，有助于愈合。

　　Q：坐月子是傳統(tǒng)陋習(xí)嗎?產(chǎn)后月子究竟該坐還是不該坐?

　　A：坐月子是中國傳統(tǒng)習(xí)俗，我們不反對在月子里讓產(chǎn)后媽媽充分康復(fù)，但是應(yīng)該科學(xué)坐月子。具體而言應(yīng)避免過度進(jìn)補(bǔ)，避免絕對臥床、避免關(guān)門閉窗。產(chǎn)后尤其是剖宮產(chǎn)后頭幾周內(nèi)是血栓發(fā)生的高風(fēng)險(xiǎn)階段，如果不活動(dòng)，過量出汗又沒有及時(shí)補(bǔ)充水分，特別容易發(fā)生血栓類疾病，這是非常危險(xiǎn)的，甚至可能危及生命。孕產(chǎn)期有子癇前期、產(chǎn)后出血、感染會(huì)加重這一風(fēng)險(xiǎn)。

　　Q：產(chǎn)婦可以接種疫苗嗎?

　　A：當(dāng)然可以?；旧掀胀ㄈ丝梢越臃N的疫苗產(chǎn)婦都可以接種，哺乳的產(chǎn)婦甚至可以接受一些孕期不建議接種的疫苗，如麻風(fēng)腮疫苗。家庭成員也可以一起接種流感疫苗，為嬰兒提供一個(gè)保護(hù)圈。

　　Q：產(chǎn)后會(huì)出現(xiàn)很多疼痛，比如宮縮痛、傷口痛、痔瘡?fù)催@些，能不能使用止痛藥，使用止痛藥對母乳有影響嗎?

　　A:可以。如短效的非甾體類抗炎藥布洛芬非常適合用于產(chǎn)后宮縮痛(這種痛通常在產(chǎn)后一周緩解)。對乙酰氨基酚對緩解會(huì)陰傷口痛有效。當(dāng)然局部傷口冷敷也可以幫助緩解疼痛。大多止痛藥對于哺乳產(chǎn)婦也是適用的。

　　Q：產(chǎn)后什么時(shí)候可以恢復(fù)性生活?

　　A：產(chǎn)后因?yàn)槠＞?、性欲低、傷口痛、陰道干澀，情緒不穩(wěn)定，產(chǎn)婦多比較抗拒性生活，因此開始性生活的時(shí)間一定是產(chǎn)婦從心理、生理都準(zhǔn)備好的時(shí)候。醫(yī)療上只要會(huì)陰傷口愈合后，產(chǎn)后復(fù)查正常即可恢復(fù)性生活，哺乳產(chǎn)婦建議選擇適當(dāng)?shù)谋茉泄ぞ摺?/p>

　　Q：為什么產(chǎn)后房事的時(shí)候不像原來一樣，有太多不舒服了?

　　A：有一半以上的產(chǎn)婦在產(chǎn)后2~3個(gè)月房事時(shí)會(huì)有不適，一種表現(xiàn)是性欲減退，這可能來自對于傷口的擔(dān)心和注意力更多集中在嬰兒嬰兒身上。另一種表現(xiàn)是性交痛，可能來自會(huì)陰傷口的不適，也可能是因?yàn)殛幍栏蓾?，可以局部使用雌激素軟膏或水基潤滑劑來緩解不適。