陰道內(nèi)不是無菌的，有許多需氧菌和厭氧菌共同生活在那里?？纯催@張漂亮的圖片，這是健康女性陰道內(nèi)“乳桿菌”的圖片。千萬不要小看了這些“棒棒”，它們是陰道內(nèi)的優(yōu)勢菌群，而且是公認(rèn)的益生菌，維持陰道的“自凈”作用。
如果陰道內(nèi)的乳桿菌減少，加德納菌及厭氧菌增加，就會導(dǎo)致菌群失調(diào)，引起細(xì)菌性陰道病，英文是bacterial vaginosis,簡稱“BV”
記得有一句廣告詞“洗洗更健康”。葉子醫(yī)生見過許多女性朋友，非常關(guān)注自身的健康，不知道是不是受了廣告的影響，經(jīng)常做陰道沖洗， 就像我們平常洗手一樣，結(jié)果呢?破壞了陰道正常的菌群結(jié)構(gòu)，得了陰道炎甚至盆腔炎。她們困惑地找到醫(yī)生，問“為什么我天天洗還會得陰道炎?”這回您知道為什么了吧!
又有人問：“醫(yī)生，難道我的白帶不正常也不用清洗嗎?”
嗯，這個問題非常好。白帶不正常你就需要讓醫(yī)生檢查，明確是不是有陰道炎，而且根據(jù)陰道炎的嚴(yán)重程度，醫(yī)生會告訴你是不是需要陰道沖洗。大多數(shù)情況藥物治療加坐浴就足夠了。
不是“病”的病——“細(xì)菌性陰道病”
“細(xì)菌性陰道病”什么感覺?
有的人沒有感覺;有的患者有輕微的癥狀，最典型的就是白帶有“魚腥臭味”，這是厭氧菌大量繁殖產(chǎn)生胺類物質(zhì)導(dǎo)致的。所以，當(dāng)你感覺白帶有“味兒”的時候就應(yīng)該看醫(yī)生了。
白帶多數(shù)是灰白色的，稀薄，容易流出來。葉子醫(yī)生提醒一句，許多患者不是單一的陰道炎，混合感染是比較多見的，所以不能單憑白帶的顏色去判斷是哪一種陰道炎，還是化驗(yàn)結(jié)果比較準(zhǔn)確。
醫(yī)生的診斷
醫(yī)生從4個方面進(jìn)行診斷：
1、灰白色、均勻、稀薄的白帶
2、顯微鏡下找到“線索細(xì)胞”
圖中顯示“線索細(xì)胞”：陰道脫落的表層細(xì)胞表面貼附了各種厭氧菌
再展示一張線索細(xì)胞與正常陰道細(xì)胞的對比圖
3、陰道分泌物的PH>4.5
4、胺臭味試驗(yàn)陽性
以上4條中有3條滿足就可以診斷。
怎么治療?
“甲硝唑”抑制厭氧菌生長，同時不影響乳桿菌生長，再合適不過了!
2種用法任選其一：
1、口服甲硝唑400毫克，每天2次，共7天是一個療程
2、陰道用甲硝唑栓200毫克，每晚1次，共7天是一個療程
性伴侶不需要治療。
葉子醫(yī)生說，如果診斷明確，這么簡單的治療，不用問醫(yī)生，你自己也可以的!
懷孕+細(xì)菌性陰道病=怎么辦?
細(xì)菌性陰道病可能引起早產(chǎn)、胎膜早破等等。
有癥狀的孕婦，必須篩查、治療!
那沒有癥狀的孕婦呢?您就酌情吧，目前醫(yī)學(xué)上對這個問題還沒有確切的結(jié)論。
治療方法：口服甲硝唑400毫克，每天2次，共7天是一個療程
醫(yī)說：根據(jù)美國藥品和食品管理局(FDA)頒布的藥物對妊娠的危險性等級標(biāo)準(zhǔn)，青霉素和甲硝唑?qū)儆贐類藥，意思是對人類無危害證據(jù)。動物試驗(yàn)對胎畜有害，但在人類未證實(shí)對胎兒有害。
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