異常子宮出血,是一種常見的婦科疾病。主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律,經(jīng)量過多,經(jīng)期延長或不規(guī)則出血。這些異?,F(xiàn)象會導致失血性貧血、盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜炎癥,甚至不孕等癥。所以,出現(xiàn)這種情況,一定要引起注意。
異常子宮出血的原因
正常情況下,女性一次月經(jīng)的出血量約為60毫升左右,低于30毫升為過少,超過80毫升為過多。
青春期少女體內(nèi)雌激素分泌還沒有達到穩(wěn)定平衡的狀態(tài),月經(jīng)有時提前有時錯后,經(jīng)血量多量少,這些都是正常現(xiàn)象。即使月經(jīng)周期規(guī)律,出血量也比較穩(wěn)定,但如果精神緊張壓力大或營養(yǎng)不良等,就會出現(xiàn)暫時性內(nèi)分泌紊亂的現(xiàn)象,使雌激素分泌增加或減少,導致經(jīng)血量偶爾增多或減少,只要這些因素消失了,月經(jīng)又可恢復正常。青春期少女的功能性子宮出血,大多都是這些原因造成的。
但如果不是以上原因,那就是內(nèi)分泌出現(xiàn)了問題或由婦科疾病造成的。
內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病造成雌激素水平降低,這會引發(fā)月經(jīng)過少,或子宮內(nèi)膜由于人流、藥流或取環(huán)等原因引起內(nèi)膜破壞或粘連,雖有排卵,也無法形成內(nèi)膜,月經(jīng)量自然減少。
月經(jīng)過多,則應多考慮內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病可能。
除一些婦科疾病外,一些全身性的疾病也可引起月經(jīng)異常。心功能代償不全的患者,因靜脈淤血可致月經(jīng)量增多;肝臟疾病,特別是肝硬化患者,因雌激素排泄受到影響,可導致子宮內(nèi)膜增生,而使月經(jīng)增多;血液病,如原發(fā)性血小板減少性紫癜、白血病等,因凝血機制障礙,也可引起月經(jīng)增多;缺鐵性貧血也可引起月經(jīng)量增多,月經(jīng)量增多又加重貧血癥狀,形成惡性循環(huán);全身健康極度衰弱,如嚴重肺結核及重度營養(yǎng)不良,可引起月經(jīng)稀疏、經(jīng)量減少,甚至閉經(jīng)。
異常子宮出血的癥狀
異常子宮出血最主要的表現(xiàn)是月經(jīng)不調(diào),月經(jīng)在相隔時間、出血天數(shù)及出血量上異于往常。主要有下面幾種表現(xiàn)。
1.月經(jīng)周期規(guī)律,但出血量與天數(shù)都在增加,月經(jīng)天數(shù)超過7天,出血量每次超過80毫升;或月經(jīng)周期規(guī)律,但出血量過少,每次少于30毫升。
2.月經(jīng)沒有規(guī)律,呈現(xiàn)突發(fā)性、不規(guī)則,且出血量與天數(shù)都過多,這相當于中醫(yī)的崩漏。
3.月經(jīng)有周期,但次數(shù)過多,每次間隔少于21天;或月經(jīng)次數(shù)過少,相隔在45天以上。
異常子宮出血的治療
青春期功能性子宮出血的治療,要以止血和調(diào)整周期為主,并要求建立或恢復排卵功能。對于青春期少女來說,一般性的功能失調(diào)性子宮出血,常通過下面幾種方法治療。
一般的治療方法
加強營養(yǎng),改善全身情況。補充鐵劑、維生素C和蛋白質,貧血嚴重者需要輸血。出血期避免過度勞累和劇烈運動,保證充分休息。出血時間長的患者應服用抗生素預防感染,也可適當使用凝血藥以減少出血。
以雌激素為主的治療方法
尤其適用于內(nèi)源性雌激素不足者。大劑量雌激素迅速提高血內(nèi)雌激素濃度,促使子宮內(nèi)膜生長,短期內(nèi)修復創(chuàng)傷面止血。止血的有效劑量與患者的內(nèi)源性雌激素水平有關。具體用量根據(jù)出血量多少來定。一般來說,激素治療6小時以內(nèi)會有明顯效果。若4天內(nèi)仍不能止血,要考慮有無器質性病變存在。
手術治療
有清宮術。子宮內(nèi)膜部分或完全切除術、子宮切除術。不過這些方法都不建議青春期功能性出血患者使用。
要注意的是,不管用何種方法治療,都要在專科醫(yī)生的指導下規(guī)范用藥,不能私自用藥。
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