北京海淀區(qū)稻香園小區(qū)周女士：我母親今年47歲，她從45歲時(shí)開始每個(gè)月來月經(jīng)時(shí)頭兩天有些惡心，而且經(jīng)期很長，一般是一二十天。到醫(yī)院查有貧血，其他沒有什么問題。請(qǐng)問這是怎么回事?應(yīng)該怎么辦?
答：北京協(xié)和醫(yī)院婦科內(nèi)分泌門診何方方主任醫(yī)師認(rèn)為，你信上說你母親近兩年月經(jīng)不正常，主要是經(jīng)期延長，不知她的月經(jīng)周期是否正常。
如果月經(jīng)周期不正常，經(jīng)期也不正常，再加之你母親已47歲，內(nèi)分泌紊亂或更年期的可能性大，需檢測(cè)各項(xiàng)血清性激素的水平。
如果月經(jīng)周期正常，僅經(jīng)期延長，并伴有貧血，則器質(zhì)性病變的可能性大，常見的有子宮肌瘤(尤其是子宮粘膜下肌瘤)、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌、宮頸糜爛、宮頸息肉等。
另外還要排除全身性疾病導(dǎo)致的月經(jīng)過多，如血液病、凝血功能障礙等。
我想你母親還應(yīng)到醫(yī)院去進(jìn)一步檢查，取血查各種性激素、凝血功能、B超，必要時(shí)行診斷性刮宮。如果有器質(zhì)性病變，則應(yīng)根據(jù)病情確定手術(shù)范圍或行其他治療，如僅為內(nèi)分泌問題，則可定期用黃體酮撤退或口服短效避孕藥控制月經(jīng)，如有全身性疾病，則應(yīng)到內(nèi)科系統(tǒng)治療。
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