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大部分的宮頸糜爛只是一個過時(shí)的錯誤的診斷?

來源：健康一線 2016年11月24日手機(jī)看

　　一看到“糜爛”二字，女性朋友多會惶恐。所謂糜爛，是指表皮或粘膜上皮的局限性淺表缺損。國內(nèi)教科書以往對“宮頸糜爛”的描述為：宮頸外口充血、發(fā)紅、顆粒狀外觀。

　　但是，根據(jù)近年來的研究表明，宮頸糜爛只是一個過時(shí)的、錯誤的診斷。大部分的宮頸糜爛并非真正意義上的糜爛面，宮頸糜爛在現(xiàn)在正確的稱呼應(yīng)該叫做“宮頸柱狀上皮外移”，大部分的“宮頸糜爛”是不需要額外的治療的。

　　那么究竟哪些宮頸糜爛才需要治療呢?

　　首先建議所有有宮頸糜爛表現(xiàn)的女性做做宮頸癌的早期篩查，檢查內(nèi)容包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒(HPV)檢測(有條件者可查)，出現(xiàn)問題時(shí)應(yīng)進(jìn)一步做陰道鏡檢查及病理活檢，方便進(jìn)一步的診斷。

　　具體可以表現(xiàn)為以下情況：

　　1、查體發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛的同時(shí)，患者同時(shí)有陰道分泌物增多，呈粘液膿性，外陰瘙癢，甚至出現(xiàn)經(jīng)間期出血、性交后出血等癥狀。需要進(jìn)一步檢查宮頸和陰道分泌物的檢查，并做衣原體及淋病奈瑟菌的檢測。如診斷為陰道炎或者急性宮頸炎，需要按照相應(yīng)的炎癥對癥藥物治療。

　　2、查體發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛的同時(shí)，患者同時(shí)可有陰道分泌物增多，淡黃色或膿性，性交后出血，月經(jīng)期間出血，偶有分泌物刺激引起外陰瘙癢或不適，婦科檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛樣改變，或有黃色分泌物覆蓋子宮頸口或從宮頸口流出，但是檢查無陰道炎和急性宮頸炎表現(xiàn)，對于糜爛樣改變伴有分泌物增多、乳頭樣增生或接觸性出血，可給與局部物理治療，包括激光、冷凍、微波等方法，治療前必須篩查除外子宮頸癌和子宮頸癌前病變。

　　3、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒(HPV)檢測(有條件者可查)后，出現(xiàn)異常時(shí)應(yīng)進(jìn)一步做陰道鏡檢查及病理活檢，進(jìn)一步診斷。如果病理結(jié)果為CIN1(宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變1級)，對于陰道鏡檢查滿意、依從性好、有較好隨訪條件的CIN1患者可隨訪外，其余的均應(yīng)接受治療如物理治療冷凍、激光等。病理結(jié)果CIN2-3及宮頸癌必須接受手術(shù)治療毋庸置疑。

　　綜上所述，“宮頸糜爛”是一種生理表現(xiàn)，和宮頸癌無相關(guān)性，不會致癌，使用藥物通常不能使糜爛消失，而且存在宮頸糜爛的女性多數(shù)沒有什么不適的表現(xiàn)，所以不需要單純?yōu)闊o癥狀的宮頸糜爛而進(jìn)行治療。至于需要治療的幾種“宮頸糜爛”的情況，還請您記好了喲!