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　　為鼓勵女員工投身工作，不要急著生孩子，一些歐美公司在新添了一項“福利”：為她們報銷冷凍卵子費用。近日，徐靜蕾為保留成為母親的可能而選擇冷凍卵子，并稱這是“世界上唯一的后悔藥”。那么，“冷凍卵子”真能延長女性的生育年齡，成為女性生育選擇的“后悔藥”嗎?

　　本市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院副院長、輔助生殖技術(shù)學(xué)科帶頭人張云山教授對此表示，相對精子和胚胎冷凍技術(shù)，“冷凍卵子”技術(shù)只在近些年才取得了一些突破，技術(shù)本身還不夠成熟，國際上還有專家甚至認(rèn)為“冷凍卵子”是處于試驗階段的輔助生殖技術(shù)，他認(rèn)為如果女性將自己的生育選擇寄托在“冷凍卵子”技術(shù)上未免有些輕率。不僅如此，女性的生育不是簡單的卵子問題，它需要女性具有健康的子宮、內(nèi)分泌系統(tǒng)和整個機(jī)體的良好狀態(tài)共同完成生育全過程。女性生育的最佳年齡是25歲到29歲，32歲以后生育能力開始下降，37歲以后則迅速下滑，40歲以后則更低，希望借助“冷凍卵子”延長自己的生育年齡可能性極小。

　　“冷凍卵子”技術(shù)尚不成熟

　　凍卵嬰兒遠(yuǎn)期健康待觀察

　　張云山說，一般來講，女性一生成熟的卵子數(shù)約為300至400個，卵子溫度敏感性強(qiáng)，生存能力差，不易保存。冷凍卵子就是在母體健康時通過服用促排卵藥物一次成熟多個卵子，微創(chuàng)手術(shù)取出后將其冷凍，以阻止卵子隨人體衰老，待想生育時解凍復(fù)蘇卵子使用。目前冷凍卵子的方式主要有兩種，一種是慢速程序化冷凍，另一種是快速冷凍也叫玻璃化冷凍，即把卵子放進(jìn)高度濃縮的脫水冷凍保護(hù)溶液，然后立即投入零下196℃的液氮中，可以長期保存。

　　通俗地說，冷凍卵子、建立卵子庫的意義就在于，讓暫時不想生育的女性可以保存年輕健康時受精能力強(qiáng)的卵子，從而實現(xiàn)生育力保存。這樣看起來，冷凍卵子確實像一劑“后悔藥”。但是，就目前的醫(yī)學(xué)水平來說，冷凍卵子是一項并不成熟的技術(shù)，全世界范圍內(nèi)成功出生的冷凍卵嬰兒也不過上百個，而且現(xiàn)在他們的年齡都還不到10歲，這些孩子的未來健康狀況如何、會不會受到冷凍卵的影響等問題，尚缺乏遠(yuǎn)期觀察。在這一技術(shù)還沒有得到完全驗證時，普通人還是不要隨便嘗試，自然生育是最好的。美國生殖醫(yī)學(xué)會同樣制定了冷凍卵子的相關(guān)指南，指南中寫道：“鑒于冷凍卵子的安全和有效性還需要大樣本量的證實，不會積極推薦健康女性冷凍保存其卵子，但是對于希望保存其卵子的女性，醫(yī)院必須對其進(jìn)行詳細(xì)的講解和說明?！?/p>

　　“冷凍卵子”需有醫(yī)學(xué)指征

　　輔助生殖國家有嚴(yán)格規(guī)定

　　張云山說，“冷凍卵子”屬于輔助生殖技術(shù)范疇，我國法律有明確規(guī)定，必須是持有“三證”(結(jié)婚證、身份證、準(zhǔn)生證)，且患有不孕不育癥的夫婦才可以接受輔助生殖技術(shù)診療。對于冷凍卵子，更有嚴(yán)格規(guī)定，國內(nèi)尚未批準(zhǔn)為未婚女性或者有正常生育能力的夫婦冷凍保存卵子或胚胎。因為在我國，冷凍卵子是需要必然醫(yī)學(xué)指征的。比如，女性被查出有卵巢腫瘤，需要全部或部分切除卵巢，或者需做化療、放療。這時候如果患者有生育意愿，在治療前可以先將患者的卵子取出冷凍起來。還有一種情況，就是夫妻雙方無法自然懷孕，到醫(yī)院來做試管嬰兒手術(shù)，當(dāng)天提取了女性的卵子，但取卵當(dāng)日無法成功提取男性的精子，這種情況下，卵子也會先被凍起來。

　　卵子冷凍受孕率不容樂觀

　　成功生育率僅為10%左右

　　張云山說，拋開“冷凍卵子”的成本和法律規(guī)定，冷凍卵子只是這項輔助生殖技術(shù)的一個環(huán)節(jié)，從促卵到取卵，從冷凍復(fù)蘇到成功孕育，女性要經(jīng)歷一系列考驗。首先，促排卵藥物易使多卵泡發(fā)育導(dǎo)致女性卵巢過度刺激，引發(fā)腹

水、胸水，嚴(yán)重者需住院治療。雖然取卵手術(shù)是一個微創(chuàng)的小手術(shù)，但是也會有出血、感染的可能性，也可能傷害卵巢功能，危害女性健康。雖然是小概率事件，但一旦發(fā)生反而得不償失。

　　其次，臨床數(shù)據(jù)進(jìn)一步顯示，目前冷凍卵子的復(fù)蘇率為90%至97%，成功復(fù)蘇的卵子將在實驗室中與精子結(jié)合，成功率大約是71%至79%。此后，受精卵還需被移植到女性的子宮里。和之前的過程相比，這個移植過程失敗率更高。冷凍過的卵子受精后移植的成功率大約17%至41%。胚胎移植到子宮里后也不是都可以順利地著床定植，也有一定的失敗率。因此，經(jīng)過這么一連串程序之后，一個冷凍卵子從復(fù)蘇到最后成功懷孕，成功率大約在4.5%至12%。

　　健康女性別違背自然規(guī)律

　　32歲前完成第一胎生育

　　張云山不贊同歐美一些公司向女員工提供用以冷凍卵子的補(bǔ)貼，他認(rèn)為這是對女員工的不正確引導(dǎo)，因為女性最佳生育年齡是25歲到29歲，32歲后孕力開始下降，37歲后迅速衰退，43歲以后則不建議輔助生殖。他建議由生育愿望的育齡女性不要違背生育的自然規(guī)律，一定要趁年輕完成生育，最好在32歲前生育第一胎。

　　張云山說，在醫(yī)學(xué)上，年齡是女性受孕的瓶頸，就不孕女性而言，女性年齡是決定試管嬰兒成功與否極為重要的因素。通常30歲以后，女性卵子質(zhì)量降低，其生育能力開始下降，到35歲以后將下降50%以上。在眾多晚育女性中，有些忙于工作錯過了最佳生育期，生育功能下降導(dǎo)致不孕。此時采取輔助生殖技術(shù)，不僅卵巢功能下降，子宮肌瘤、子宮肌腺癥、子宮內(nèi)膜異位癥其及其他生育相關(guān)的內(nèi)分泌疾病的發(fā)生率也大大提高，這些都可能導(dǎo)致輔助生殖失敗。即使成功懷孕，其妊高癥等妊娠并發(fā)癥也明顯升高，危及母子安全。張云山建議，43歲以上的婦女最好放棄不孕治療，因為年齡和其身體情況會造成受孕幾率低，流產(chǎn)可能性大，對于試管嬰兒這種花費較高的手術(shù)，患者沒有必要堅持。