葡萄胎是一個良性的疾病,它是一系列疾病的開始,此系列疾病稱為妊娠性滋養(yǎng)層細胞疾病 ( Gestational trophoblastic disease ,GTD ) 。它的特征是滋養(yǎng)層細胞 ( trophoblast cell ) 的異常增生。葡萄胎的外觀,為成串的水囊,大小不一,形狀以肉眼可見類似葡萄的外觀,因以得名。這些就是一個個絨毛(chorionic villi) 極度水腫造成的。因為這些細胞是來自滋養(yǎng)層的細胞,因此會分泌人類絨毛膜性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG) 。病人血液中,hCG的濃度異常的高,此為其特征。此系列另外三種疾病皆為惡性疾病,分別為侵襲性葡萄胎(invasive hydatidiform mole) ,胎盤位滋養(yǎng)層細胞腫瘤(placental-site trophoblastic tumor) 和絨毛膜癌(choriocarcinoma) 。
目前經學者的研究,已經確定有四點因素和葡萄胎的形成有關:
1、接近停經期所發(fā)生的妊娠,容易發(fā)生葡萄胎及絨毛膜癌。
2、亞洲國家有較高的發(fā)生率。
3、病人及丈夫的ABO血型,與危險性有關。
4、完全性葡萄胎是發(fā)生絨毛膜癌最主要因子。
葡萄胎最早的臨床癥狀是陰道出血和下腹痛,在妊娠初期常被診斷為先兆性流產或不完全性流產。另外有些媽媽則會有惡心,嘔吐,子癇前癥的癥狀。在骨盆腔檢查時,會發(fā)現(xiàn)子宮比妊娠周數(shù)大。由于葡萄胎的滋養(yǎng)層細胞仍會分泌hCG,卵巢受到高濃度hCG刺激,會腫大,多囊狀,卵巢的卵囊膜細胞(theca cells)會黃體化。但是這種卵巢囊腫,在病人接受治療后hCG下降,自然也消失。
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