“粉紅絲帶”作為乳腺癌防治活動的標識，用于宣傳和倡導“及早預防，及早發(fā)現(xiàn)，及早治療”這一觀念，已成為全球乳腺癌防治活動的公認標志，每年10月為粉紅絲帶乳腺癌防治宣傳月，10月18日為粉紅絲帶乳腺癌防治宣傳日，10月的第三個星期五為粉紅絲帶關(guān)愛日。粉紅絲帶活動由民間發(fā)起，但得到社會各界的支持，足跡遍布全球數(shù)十個國家。各國政府亦將每年的10月定為“乳腺癌防治月”。
乳腺癌是女性最為常見的惡性腫瘤，是女性死亡的第二位因素，在臨床中早期明確的診斷對于后期的治療和預后至關(guān)重要，但因誤診導致治療過度的情況也時常發(fā)生。如何診斷和鑒別診斷乳腺癌一直是我們影像醫(yī)生的難點。
乳腺癌的鑒別診斷類型：
一、脂肪壞死
乳房作為一個體表器官，還有豐富的脂肪組織并籍以保持乳房的外形。當脂肪壞死后，可產(chǎn)生酷似乳腺癌的局部表現(xiàn)，值得重視。乳房脂肪壞死的發(fā)生率，一般占乳房良性疾病的 1-2% 左右，并以乳房豐滿的年輕女性多見。各個年齡組均可發(fā)病，但以中、青年多見。
二、放射狀瘢痕
一種良性乳腺病變，中央為纖維彈力組織核心，周圍為放射狀分布的導管和小葉，伴或不伴有上皮增生。多數(shù)放射狀瘢痕大體檢查不可見，肉眼可見者呈結(jié)節(jié)狀或星狀外觀，質(zhì)硬，可見灰黃色條紋，類似于癌。體積一般較小，大于 1 cm 者可診斷為復雜性硬化性病變，后者常伴有導管上皮增生。
三、顆粒細胞瘤
顆粒細胞瘤是一種少見的軟組織腫瘤, 可發(fā)生在身體任何部位, 發(fā)生于乳腺者很少見, 臨床表現(xiàn)、放射學和大體形態(tài)類似于乳腺癌, 針吸細胞學及術(shù)中快速冰凍病理檢查也往往不能診斷, 易被誤診或漏診, 術(shù)后病理檢查是目前唯一的確診方法。
四、乳腺梭形細胞病變
乳腺梭形細胞病變包含了一個很寬的病變范圍, 而其中有許多是少見或罕見的病變，纖維瘤病樣化生性癌、梭形細胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌、纖維瘤病、假血管瘤樣間質(zhì)增生、孤立性纖維性腫瘤 / 血管外皮瘤、肌纖維母細胞瘤、炎癥性肌纖維母細胞瘤、結(jié)節(jié)性筋膜炎、良性 - 交界性葉狀腫瘤、肌上皮腫瘤、低級別肉瘤、反應性改變等。一些常見病變包括反應性梭形細胞變化和纖維腺瘤。
五、乳腺炎性病變
乳腺炎是女性常見的疾病，根據(jù)病因的不同可以分為急性化膿性乳腺炎、乳暈旁瘺管、漿細胞性乳腺炎等，在此以最常見的急性化膿性乳腺炎做陳述。急性化膿性乳腺炎常發(fā)生于哺乳期，特別是初產(chǎn)婦產(chǎn)后 1-2 個月內(nèi)，故又叫急性哺乳期或產(chǎn)褥期化膿性乳腺炎。
肉芽腫性乳腺炎是一類以肉芽腫為主要病理特征乳腺慢性炎癥，包括多個臨床病種，其中一種較為為多見，病因不明，肉芽腫性炎癥以乳腺小葉為中心，故叫肉芽腫性小葉性乳腺炎，1972 年 Kessler 首先報道，病名得到多數(shù)學者的認可。
糖尿病乳腺病(DMP)是一種少見的影響婦女健康的疾病，通常見于長期進行胰島素治療的糖尿病患者。通過對腫瘤壞死因子及穿孔素的觀察表明，細胞介導的細胞毒性作用在 DMP 的發(fā)病中起重要作用。DMP 可能還與糖尿病的其他并發(fā)癥如糖尿病視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)病變并存。
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