同樣,日本一項研究總結(jié)出6種易患男性更年期綜合征的職業(yè):銀行職員、教師、建筑師、企業(yè)中堅人士及其他事務(wù)支援。另外,從事腦力勞動而很少鍛煉身體的人,或以前從事過激烈的體育運動卻突然終止,都容易患此病。相反,那些外出機(jī)會較多或經(jīng)常鍛煉身體的人,更年期來得較晚。
對于已進(jìn)入更年期的男性來說,應(yīng)如何控制不良情緒?
首先要認(rèn)識到更年期是人生的一個必然階段,因此要調(diào)整好心態(tài)、學(xué)會制怒、穩(wěn)定情緒、樹立信心、不斤斤計較、建立和睦的家庭和人際關(guān)系,積極投身于自己喜愛的事業(yè)并參加各種社會活動。
同時要對生活方式進(jìn)行調(diào)整,做到起居有常、勞逸結(jié)合,保證足夠的睡眠時間,不吸煙、不酗酒,積極鍛煉來控制體重等,都可以使治療效果得到加強。
家人關(guān)懷、理解、貼心最重要。妻子是丈夫最信賴和依靠的人,更要多給丈夫些安慰和勸導(dǎo)。一旦察覺到丈夫進(jìn)入更年期,要盡可能地體諒,不要無端地指責(zé)。如果剛好趕上夫妻都處在更年期,那就更需要互相理解和扶持,首先要認(rèn)識到對方發(fā)脾氣是病態(tài)反應(yīng),然后再慢慢調(diào)節(jié)。
男女更年期在年齡上有明顯差異,如何協(xié)調(diào)其落差?
有一個"59現(xiàn)象"就是描述男女更年期的不同,59歲時,女性基本上跨過了更年期進(jìn)入了老年期;而男性可能剛剛進(jìn)入更年期。在生理方面,男性可能會有更多的性需求。其實,老夫老婦雙方攜手走過了半個多人生,此年齡段雙方需要的更多的是生活伴侶、精神依托。
在性生活方面,男性應(yīng)該關(guān)照女性多一些;在生活方面,女性應(yīng)該多照顧男性多一些。從某種意義上講,夫妻雙方結(jié)婚年齡相差10歲都不算大。
如何看待激素補充療法?
目前認(rèn)為,雄激素部分缺乏、其它眾多的激素水平改變、許多相關(guān)的疾病、精神心理、環(huán)境等因素均同男性更年期綜合征的發(fā)生有關(guān),而雄激素部分缺乏是男性更年期綜合征的主要病因(根據(jù)我的診治經(jīng)驗約占1/5),有人將其稱為中老年男性雄激素部分缺乏綜合征(PADAM),也叫做遲發(fā)性性腺功能低下,一種出現(xiàn)在生命后期的獲得性的性腺功能低下的表現(xiàn)形式。
在臨床,經(jīng)過專門的問卷調(diào)查結(jié)果明顯異常,在排除糖尿病、高血壓等全身性疾病及前列腺疾病后,可以診斷為男性更年期綜合征。如果此時驗血發(fā)現(xiàn)血清雄激素水平明顯低于健康水平,可以診斷為中老年男子雄激素部分缺乏綜合征,是男性更年期綜合征的一種特殊形式。
雄激素的應(yīng)用主要是杜絕濫用問題。對于血清雄激素水平絕對低下者,我們可以采用激素補充療法;而血清雄激素水平可疑低下者,可以進(jìn)行試驗性治療并定期隨訪。但是雄激素補充療法有4大禁忌,前列腺癌、男性乳腺癌、紅細(xì)胞過度增多癥、過度肥胖伴睡眠呼吸暫停綜合征者不宜采用雄激素補充療法。
對于男性更年期,目前還有待探討的主要問題是什么?
沒有相關(guān)臨床癥狀和體征的中老年男性一般是不會尋求醫(yī)生幫助的,只是在他們覺得身體不適和異常時才會接受醫(yī)生的診治。對男性更年期關(guān)注最早的是患者和媒體,其次才是醫(yī)學(xué)界,所以醫(yī)學(xué)界對于男性更年期的研究是滯后的,而且缺乏大樣本的、長期的、前瞻性的、隨機(jī)研究的循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。
男性更年期出現(xiàn)的一組綜合征曾分別被稱為老年男性雄激素水平低下、中老年男性激素部分缺乏綜合征、遲發(fā)性性腺功能低下等,是一組與老齡化相關(guān)的臨床、生化和生理綜合征。
中老年男性雄激素部分缺乏綜合征(PADAM)、遲發(fā)性性腺功能低下,也被通俗地稱為男性更年期綜合征,但中老年雄性激素部分缺乏綜合征、遲發(fā)性性腺功能低下仍不能完整地覆蓋人們認(rèn)識中的男性更年期綜合征現(xiàn)象。
直到目前為止,仍然沒有一個定義這種臨床現(xiàn)象的金標(biāo)準(zhǔn),年齡相關(guān)的激素水平降低和中老年男性臨床癥狀之間的相互關(guān)系也沒有完全清楚,相關(guān)領(lǐng)域的研究資料比較少見。
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