俗話說：“男人四十一枝花”，然而，從生理機(jī)能角度看，也可以說“男人四十一道坎”。40歲后男性體內(nèi)的雄性激素水平會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而逐步降低，出現(xiàn)體力下降、煩躁多汗、焦慮、性能力下降等男性更年期癥狀，醫(yī)學(xué)上稱之為遲發(fā)性性腺功能減退癥(LOH)。調(diào)研顯示，我國(guó)40歲以上男性四成以上患有LOH。
但大多數(shù)人對(duì)此還存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)或盲區(qū)。比如，出現(xiàn)性能力下降后，會(huì)首先購(gòu)買一些聲稱能壯陽的保健品服用。但實(shí)際上，食藥監(jiān)部門從來沒有審批過改善性功能的保健食品。在正規(guī)治療上，其實(shí)，正如一些女性進(jìn)入更年期后可以采用雌激素替代療法一樣，更年期男性也可以考慮通過口服補(bǔ)充雄激素來改善更年期癥狀，提高生活質(zhì)量，減少和推遲老年疾病的產(chǎn)生。但專家提醒，治療過程中要密切注意睪酮補(bǔ)充治療可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，治療開始前和治療后每年都應(yīng)進(jìn)行前列腺檢查。
40歲后性能力下降多數(shù)因雄激素缺乏
廣州市第一人民醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師鄧軍洪介紹，女性更年期以停止排卵為主要標(biāo)志，經(jīng)過短短1至3年的更年期，雌激素從正常水平很快跌落到接近零的水平。而男性不同，進(jìn)入更年期后，由于機(jī)體臟器自然衰老，下丘腦-垂體-睪丸的功能減退，雄激素每年遞減，75歲男性的睪酮水平大約還有青年男性的2/3。
中老年男性的雄激素只是部分缺乏，每位男性體內(nèi)的基礎(chǔ)雄激素水平不同，有的人高，有的人低，每個(gè)人的衰退進(jìn)程也不一樣，因此男性更年期的癥狀比較分散，個(gè)體差異也大。一般來說，男性更年期可能出現(xiàn)四大類癥狀：一是體能、身體力量下降；二是血管舒縮癥狀，比如潮熱多汗等；三是精神癥狀，如容易發(fā)脾氣、健忘、抑郁、注意力減退、焦慮等；第四類癥狀則是性能力變差，比如勃起不堅(jiān)、精液量、射精力度下降等。
國(guó)家人口計(jì)生委研究所男性臨床研究室調(diào)查顯示，國(guó)內(nèi)外40歲以上的中老年男性中，四成以上患有中老年男性部分性雄激素缺乏癥(醫(yī)學(xué)上稱為遲發(fā)性性腺功能減退癥，簡(jiǎn)稱LOH)，60歲~69歲年齡段更有56%患病。“以上前三類癥狀都不是特異性癥狀，但如果40歲以上男性出現(xiàn)第四類癥狀，也就是性能力變差，就基本可以確定是LOH了。”鄧軍洪說。
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